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COSMOSトライアル。パイロット研究 パイロット研究

2025年1月31日 更新者:The Cleveland Clinic

GE ポートレート モバイル モニタリング ソリューションによる病棟の継続的なモニタリング: COSMOS トライアル パイロット スタディ

研究者は、GE ポートレート モバイル モニタリング ソリューションに対する患者の耐性、適切なアラートしきい値、および臨床的有用性を評価するためのパイロット スタディを計画しています。 提案されたパイロットコホートで得られたデータは、臨床介入と重篤な合併症を盲検と非盲検の連続病棟モニタリングと比較する将来の堅牢な無作為化試験の設計を導くでしょう。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、GE ポートレート モバイル モニタリング ソリューションに対する患者の耐性、適切なアラートしきい値、および臨床的有用性を評価するためのパイロット スタディを計画しています。 このシステムは、外科病棟の患者が使用するために設計された、酸素飽和度、呼吸数、および脈拍数を継続的に監視するための、バッテリー駆動の新しいテザーなしモニターです。 初期段階では、臨床医と患者を盲目にしてデータを監視し、患者の耐性を評価します。 結果は、呼吸イベントの頻度と脈拍数の異常を評価するために使用されます。 これらのデータは、さまざまなしきい値でのさまざまな期間に基づいて、臨床アラート設定を設計するために使用されます (たとえば、1 分以上で飽和度 <85%)。 私たちの主な目標は、臨床的に意味のあるバイタル サインの異常を、誤報を最小限に抑えて特定することです。 第二に、研究者は異常の頻度と期間、および臨床的に検出される割合を評価します。

パイロットの第 2 段階では、臨床医は GE ポートレート モニターに対して盲検化されず、パイロットの最初の部分で特定された期間としきい値に基づいてアラートが提供されます。 主な結果は、臨床医の耐性と、臨床医がバイタル サインのトレンドとアラートが気を散らすものではなく有用な情報を提供したと信じる程度です。 具体的には、調査員は、臨床医が意味があると判断したアラートの割合と、臨床的介入につながった割合を評価します。 パイロットの第 3 フェーズでは、アラートをトリガーする飽和、呼吸数、および脈拍数の期間としきい値が、第 2 フェーズの結果に基づいて調整されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

250

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

18歳以上の患者。 患者の ASA ステータスは 1 ~ 4 です。 少なくとも 1.5​​ 時間続く主要な非心臓手術を受け、手術後少なくとも 2 晩入院することが予想され、GE Portrait Mobile Monitor を備えた病棟に入院している患者。

説明

包含基準:

  • GE ポートレート モバイル ソリューションを備えた病棟の 1 つに入院している。
  • 米国麻酔科学会の身体的状態 1 ~ 4 に指定されています。
  • -少なくとも1.5時間続く主要な非心臓手術を受けました。
  • -術後少なくとも2泊の入院が予想されます。
  • 神経軸麻酔の有無にかかわらず、全身麻酔を受けました。

除外基準:

  • 言語、視覚、または聴覚に障害があるため、継続的な監視が妨げられる可能性があります。
  • 蘇生禁止、ホスピス、または終末期ケアを受けていると指定されている
  • -以前に研究に参加したことがあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
フェーズ1-前向き観察コホート研究:盲検化GEポートレートモニタリング
フェーズ1の患者は、患者と臨床医に盲目にされた継続的な重要な兆候を受け取ります。
継続的なバイタルサインは、GEポートレートによって監視および記録されますが、臨床医は利用できません。
フェーズ2-ランダム化試験:ブラインドGEポートレートモニタリング
継続的なバイタルサインは、盲検化された監視に割り当てられた患者で監視および記録されますが、代わりに4時間間隔で日常的な重要な兆候評価に依存する臨床医は利用できませんでした。
継続的なバイタルサインは、GEポートレートによって監視および記録されますが、臨床医は利用できません。
フェーズ2-ランダム化試験:ブラインドGEポートレートモニタリング
医師の調査員は、ぼやけていないGEポートレートモニタリングに割り当てられた患者について、1日24時間の継続的なバイタルサインデータを監視および評価します。 臨床医がアラームが臨床的に意味があると信じている場合、bliedしていないGEポートレートモニタリングにランダム化された患者は介入される可能性があります。
継続的なバイタルサインは、GEポートレートを使用して臨床医によって監視および評価されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ2-バイタルサインの異常の累積期間
時間枠:手術から最大72時間後
バイタルサインの異常は、SPO2 <85%<85%、心拍数<45/分、心拍数> 130/分、呼吸速度<4/分、呼吸数> 30/分の期間を含む5成分複合材です。
手術から最大72時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ2-意味のあるアラート
時間枠:術後72時間中
臨床医によって意味のあるものとみなされるアラートの割合/blied化されていないグループの合計アラート
術後72時間中
フェーズ2-意味のあるアラームへの臨床介入
時間枠:術後72時間中

意味のあるアラームの3つのカテゴリによる臨床的介入の数(有益、重要、重要)。

調査員は、関連する臨床医(通常は看護師)に、各警告を臨床的に意味があるかどうかを評価するよう求めます。 具体的には、臨床医は、アラートを「批判的」、「重要」、「有益」、または「虚偽または気を散らす」と評価するように求められます。 条件は意図的にさらに定義されないため、介護者は、特定のアラートが役立つかどうかを自分で判断できるようになります。 介護者は、通常15分以内に、各警告の直後に直接照会されます。 初期段階で決定されたしきい値は、1日あたり患者あたり平均約2アラートを生成するように設定されます。したがって、臨床医にとっては面倒ではありません。

術後72時間中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Daniel Sessler, MD、The Cleveland Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月10日

一次修了 (実際)

2023年8月30日

研究の完了 (実際)

2023年8月30日

試験登録日

最初に提出

2022年2月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月14日

最初の投稿 (実際)

2022年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月31日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 21-970

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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