Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

COSMOS-rättegången. En pilotstudie En pilotstudie

31 januari 2025 uppdaterad av: The Cleveland Clinic

Kontinuerlig avdelningsövervakning med GE Portrait Mobile Monitoring Solution: COSMOS-försöket En pilotstudie

Utredarna planerar en pilotstudie för att utvärdera patienttoleransen för GE Portrait Mobile Monitoring Solution, tillsammans med lämpliga varningströsklar och klinisk användbarhet. Data som erhållits i den föreslagna pilotkohorten kommer att vägleda utformningen av en framtida robust randomiserad studie som jämför kliniska interventioner och allvarliga komplikationer med blindad kontra oblindad kontinuerlig avdelningsövervakning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna planerar en pilotstudie för att utvärdera patienttoleransen för GE Portrait Mobile Monitoring Solution, tillsammans med lämpliga varningströsklar och klinisk användbarhet. Systemet är en ny batteridriven, obunden monitor för kontinuerlig övervakning av syremättnad, andningsfrekvens och pulsfrekvens som är designad för användning av patienter på kirurgiska avdelningar. Den inledande fasen kommer att utvärdera patienttolerans, med läkare och patienter blindade för att övervaka data. Resultaten kommer att användas för att utvärdera frekvensen av andningshändelser och pulsavvikelser. Dessa data kommer att användas för att utforma kliniska varningsinställningar, baserat på olika varaktigheter vid olika tröskelvärden (t.ex. mättnad <85 % i >1 minut). Vårt huvudsakliga mål kommer att vara att identifiera kliniskt betydelsefulla vitala teckenavvikelser med ett minimum av falska varningar. Sekundärt kommer utredarna att utvärdera frekvensen och varaktigheten av avvikelser, och fraktionen som detekteras kliniskt.

I den andra fasen av piloten kommer kliniker att avblindas för GE Portrait-monitorer, och varningar ges baserat på varaktigheterna och tröskeln som identifierades i den inledande delen av piloten. De primära resultaten kommer att vara läkarens tolerans och i vilken utsträckning läkare tror att trender och varningar för vitala tecken gav användbar information snarare än distraktion. Specifikt kommer utredarna att bedöma den del av varningarna som läkare bedömde som meningsfulla och den del som resulterade i kliniska ingrepp. I den tredje fasen av piloten kommer varaktigheterna och tröskelvärdena för mättnad, andningsfrekvens och pulsfrekvens som utlöser varningar att justeras baserat på resultat från den andra fasen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

250

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som är äldre än 18 år. Patienter har ASA-status 1-4. De patienter som genomgick en större icke-hjärtoperation som varade i minst 1,5 timmar och förväntas förbli inlagda på sjukhus minst två postoperativa nätter och tas in på en avdelning utrustad med GE Portrait Mobile Monitor.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Är inlagd på en av avdelningarna utrustade med GE Portrait Mobile Solution.
  • Betecknas American Society of Anesthesiologists fysisk status 1-4.
  • Genomgick en större icke-hjärtoperation som varade i minst 1,5 timme.
  • Förväntas vara kvar på sjukhus minst två postoperativa nätter.
  • Hade generell anestesi med eller utan neuraxiell anestesi.

Exklusions kriterier:

  • Har språk-, syn- eller hörselnedsättningar som kan äventyra kontinuerlig övervakning.
  • Är utsedda att inte återuppliva, hospice eller ta emot vård vid livets slut
  • Har tidigare deltagit i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Fas 1 - Prospektiv observationskohortstudie: Blindad GE Portrait Monitoring
Patienter i fas 1 kommer att få kontinuerlig vital teckenövervakning blind för patienter och kliniker.
Kontinuerliga vitala tecken kommer att övervakas och inspelas av GE -porträtt men inte tillgängliga för kliniker.
Fas 2- Randomiserad studie: Blindad GE Portrait Monitoring
Kontinuerliga vitala tecken kommer att övervakas och registreras hos patienter som tilldelats blindad övervakning, men var inte tillgängliga för kliniker, som istället kommer att förlita sig på rutinmässiga viktiga teckenbedömningar med 4-timmarsintervall.
Kontinuerliga vitala tecken kommer att övervakas och inspelas av GE -porträtt men inte tillgängliga för kliniker.
Fas 2- Randomiserad studie: Oblindad GE-porträttövervakning
Läkarutredare kommer att övervaka och utvärdera kontinuerliga viktiga teckendata 24 timmar per dag för patienter som tilldelats oblindad GE -porträttövervakning. Patienter som är randomiserade till den oblindade GE -porträttövervakningen kan ingripa om klinikerna tror att larmet är kliniskt meningsfullt.
Kontinuerliga vitala tecken kommer att övervakas och utvärderas av kliniker med GE -porträtt.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas 2- Kumulativ varaktighet av vitala teckenavvikelser
Tidsram: Upp till 72 timmar efter operationen
De vitala teckens avvikelser är en 5-komponentkomposit inklusive varaktigheter av SPO2 <85%, hjärtfrekvens <45/min, hjärtfrekvens> 130/min, andningsfrekvens <4/min och andningsfrekvens> 30/min.
Upp till 72 timmar efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas 2 - Varningar som anses vara meningsfulla
Tidsram: Under postoperativa 72 timmar
Bråkdel av varningar som anses vara meningsfulla av kliniker/totala varningar i oblindad grupp
Under postoperativa 72 timmar
Fas 2 - Kliniska ingripanden till meningsfulla larm
Tidsram: Under postoperativa 72 timmar

Antal kliniska ingripanden från de tre kategorierna av meningsfulla larm (informativa, viktiga och kritiska).

En utredare kommer att be den relevanta klinikern (vanligtvis en sjuksköterska) att betygsätta varje varning som kliniskt meningsfull eller inte. Specifikt kommer kliniker att uppmanas att betygsätta varningar som "kritiska", "viktigt", "informativt" eller "falskt eller distraherande." Villkoren kommer avsiktligt att definieras ytterligare, vilket gör att vårdgivare kan bestämma sig i vilken utsträckning en given varning var till hjälp eller inte. Vårdgivare kommer att frågas personligen strax efter varje varning, vanligtvis inom 15 minuter. Trösklarna, bestämda i den inledande fasen, kommer att ställas in för att generera i genomsnitt cirka 2 varningar per patient per dag - och kommer därför inte att vara besvärliga för kliniker.

Under postoperativa 72 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Daniel Sessler, MD, The Cleveland Clinic

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 augusti 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

30 augusti 2023

Avslutad studie (Faktisk)

30 augusti 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 mars 2022

Första postat (Faktisk)

15 mars 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 januari 2025

Senast verifierad

1 januari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 21-970

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera