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Epi-No デバイスを使用した分娩前の会陰トレーニングが骨盤底機能に及ぼす影響。

2022年3月7日 更新者:Universidade Estadual de Londrina

分娩後 6 か月の女性の骨盤底機能に対する Epi-No デバイスを使用した分娩前の会陰トレーニングの影響。

会陰損傷は、経腟分娩に関連する最も一般的な母体の産科合併症です (1)。 第 1 度および第 2 度の会陰裂傷は、初産婦の自然経膣分娩の 38%、経産婦の 36% で発生すると推定されています (2)。 会陰部の外傷は、痛み、尿失禁、便失禁、性器脱出、性交疼痛、身体的および心理的損傷を含む重大な母体の罹患率と関連しています (3,4)。 会陰切開術は、産科で使用される外科的処置であり、経膣分娩の第 2 段階の終わりに会陰を切開して膣の開口部を増やします。 ただし、この手順は、多くの医療サービスで分娩介助のルーチンとして不適切に使用されることがよくあります。 経膣分娩を成功させるには、赤ちゃんが急速に下降すると組織が裂ける可能性があるため、伸展できるように膣口をゆっくりと拡張する必要があります (11)。 経膣分娩での筋肉の伸張または膨張の程度は、骨盤底筋の外傷につながる可能性があります (12)。 尿失禁は、女性の生活の質に影響を与える不随意の尿の喪失であり、社会的および衛生的な問題と見なされています (16)。 骨盤底の筋力は、骨盤底機能障害の予防、診断、治療に重要です。 EPI-NO は、ドイツの産科医によって発明された、正常な分娩に向けて骨盤底を準備およびトレーニングするためのデバイスです。 この研究の目的は、出産後6ヶ月の尿失禁および性交痛の予防におけるEpi-Noによる10セッションの骨盤底伸展の効果を検証することです。

調査の概要

詳細な説明

コントロール グループ (G1) は、ロンドリーナのルシラ バラライ市立産科が出席する 18 歳以上の女性で構成されます。 リクルートメントはチャートのレビューを通じて行われます。これには、中断のない満期 (37 ~ 42 週) で分娩された単一胎児の初産が含まれます。 出生後、入院中にプロジェクト情報を受け取り、プロジェクトへの参加に同意した場合、出産後 5 か月で評価が予定されています。 研究グループ (G2) は、ロンドリーナ中央地域の基礎保健ユニットが参加する妊娠 30 ~ 32 週の初妊婦の 18 歳以上の女性で構成されます。 研究への参加に同意し、自由かつインフォームド コンセント フォーム (付録 1) に署名することに同意した人のみが含まれます。

グループ1は、介入前(30週目から32週目)と出産後6か月で評価されます。 対照群は、出産後 6 か月に 1 回だけ評価されます。 評価者は盲目であり、評価は以下によって構成されます。

  • 妊娠と出産に関するデータを含む既往歴(排泄期間の時間、器具および/または手技の使用、裂傷の程度、会陰切開、および考えられる尿または性的苦情の特徴付け);
  • 身体検査:外会陰および内会陰の収縮能力と触診による圧痛を確認するための検査と膣触診。
  • 性交疼痛のビジュアル アナログ スケールが含まれています。
  • ポルトガル語の検証済み性機能障害評価アンケート: 女性性機能指数 (FSFI) 。
  • 生活の質に関するアンケート SF-36。

妊娠中の女性は、Epi-No デバイス (赤ちゃんの頭と膣管をシミュレートする膨張式ソーダに接続された圧力計) を使用して、10 セッション (週 2 回、5 週間) の会陰準備を行います。 Epi-No の評価とセッションは個別に行われ、ロンドリーナ大学病院の理学療法外来診療所の研究所で行われます。

プロトコルは、すでに開発された研究と臨床実践の提案に基づいて、研究者グループによって開発されました。 収縮したプローブの導入後 (デバイスの前半のみ)、膣管内の知覚まで最小限に膨張します。 最初の 5 分間は、筋力の調整と維持を目的とした収縮と弛緩を伴う骨盤底の知覚です。その後、妊娠中の女性の許容範囲を考慮して、15 分間の会陰延長が続きます。 合計 20 分後、妊婦はリラックスして、膨張したデバイスが膣腔から静かに離れ、理学療法士がその瞬間を助けます。 デバイスを取り外した後、その日に到達した円周をメモします。

手術後、妊娠中の女性はボールの上に座り、会陰の収縮を行い、最終的な灼熱感を和らげます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Paraná
      • Londrina、Paraná、ブラジル、86057-970
        • Universidade Estadual de Londrina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • ロンドリーナ中央地域の基礎保健ユニットが参加する 18 歳以上の初産婦。

除外基準:

  • 妊娠前に尿失禁または性交困難を訴える患者、管理されていない高血圧(SAH)および妊娠糖尿病、前置胎盤、双胎妊娠、会陰または膣の手術を受けた患者、尿路感染症、性器ヘルペス、進行中のカンジダ症およびその他の患者正常分娩がリスクとなるその他の診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
コントロール グループ (G1) は、ロンドリーナのルシラ バラライ市立産科に通う 18 歳以上の産褥期の女性で構成されます。 リクルートメントはチャートのレビューを通じて行われます。これには、中断のない満期 (37 ~ 42 週) で分娩された単一胎児の初産が含まれます。
実験的:エピノグループ
研究グループ (G2) は、ロンドリーナ中央地域の基礎保健ユニットが参加する妊娠 30 ~ 32 週の初妊婦の 18 歳以上の女性で構成されます。 研究への参加に同意し、自由かつインフォームド コンセント フォームに署名することに同意した人のみが含まれます。
妊娠中の女性は、Epi-No デバイス (赤ちゃんの頭と膣管をシミュレートする膨張式ソーダに接続された圧力計) を使用して、10 セッション (週 2 回、5 週間) の会陰準備を行います。 収縮したプローブの導入後 (デバイスの前半のみ)、膣管内の知覚まで最小限に膨張します。 最初の 5 分間は、筋力の調整と維持を目的とした収縮と弛緩を伴う骨盤底の知覚です。その後、妊娠中の女性の許容範囲を考慮して、15 分間の会陰延長が続きます。 合計 20 分後、妊婦はリラックスして、膨張したデバイスが膣腔から静かに離れ、理学療法士がその瞬間を助けます。 デバイスを取り外した後、その日に到達した円周をメモします。
他の名前:
  • 会陰の準備

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
尿失禁アンケート
時間枠:納品後6ヶ月
検証済みアンケートのスコア
納品後6ヶ月
性交疼痛アンケート
時間枠:納品後6ヶ月
検証済みアンケートのスコア
納品後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨盤底強度
時間枠:納品後6ヶ月
膣内ペリノメトリーによって測定された数
納品後6ヶ月
生活の質のスコア
時間枠:納品後6ヶ月
検証済みアンケートのスコア
納品後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:SILVIO HM ALMEIDA, DOCTOR、State University of Londrina

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月15日

一次修了 (実際)

2020年12月15日

研究の完了 (実際)

2020年12月15日

試験登録日

最初に提出

2022年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月7日

最初の投稿 (実際)

2022年3月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月7日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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