Der Einfluss des präpartalen Dammtrainings mit dem Epi-No-Gerät auf die Beckenbodenfunktion.

Die Kontrollgruppe (G1) besteht aus Frauen über 18 Jahren, die von Lucila Balalai Municipal Maternity in Londrina betreut werden. Die Rekrutierung erfolgt durch eine Diagrammüberprüfung, die Erstgebärende mit einem einzigen Fötus umfasst, die während des gesamten Geburtstermins ohne Zwischenfälle (zwischen 37 und 42 Wochen) entbunden wurden. Nach der Geburt erhalten sie Projektinformationen, während sie noch im Krankenhaus sind, und werden 5 Monate nach der Entbindung zur Evaluierung eingeplant, wenn sie der Teilnahme am Projekt zustimmen. Die Studiengruppe (G2) besteht aus Frauen über 18 Jahren, Primigravidae, zwischen der 30. und 32. Schwangerschaftswoche, die von den Basisgesundheitseinheiten der zentralen Region von Londrina betreut werden. Nur diejenigen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen und die kostenlose und informierte Einwilligungserklärung (Anhang 1) unterschreiben, werden eingeschlossen.

Gruppe 1 wird vor dem Eingriff (zwischen der 30. und 32. Woche) und 6 Monate nach der Entbindung evaluiert. Die Kontrollgruppe wird nur einmal im sechsten Monat nach der Entbindung ausgewertet. Die Bewerter sind blind und die Bewertung setzt sich zusammen aus:

• Anamnese mit Daten zu Schwangerschaft und Geburt (Stunden der Austreibungsphase, Verwendung von Instrumenten und / oder Manövern, Grad der Schnittwunde, Episiotomie und Charakterisierung möglicher Harn- oder Sexualbeschwerden);
• Körperliche Untersuchung: Inspektion und vaginale Palpation, um die Fähigkeit der äußeren und inneren perinealen Kontraktion und Zärtlichkeit bei Berührung zu überprüfen;
• Visuelle Analogskala für Dyspareunie enthalten;
• Validierter Fragebogen zur Bewertung der sexuellen Dysfunktion für Portugiesisch: Female Sexual Function Index (FSFI) .
• Fragebogen zur Lebensqualität SF-36.

Die schwangeren Frauen führen 10 Sitzungen (zweimal pro Woche für 5 Wochen) der Dammvorbereitung mit dem Epi-No-Gerät durch (Manometer, das mit einer aufblasbaren Soda verbunden ist, die den Kopf des Babys und den Vaginalkanal simuliert). Die Auswertungen und Sitzungen von Epi-No sind individuell und finden im Forschungslabor der Ambulanz für Physiotherapie des Universitätskrankenhauses von Londrina statt.

Das Protokoll wurde von einer Gruppe von Forschern basierend auf den Vorschlägen bereits entwickelter Studien und der klinischen Praxis entwickelt. Nach dem Einführen der entleerten Sonde (nur die erste Gerätehälfte) wird diese bis zur Wahrnehmung im Vaginalkanal minimal aufgeblasen. Die ersten 5 Minuten dienen der Wahrnehmung des Beckenbodens mit Kontraktion und Entspannung, um die Muskelkraft zu straffen und aufrechtzuerhalten, gefolgt von 15 Minuten Dehnung des Damms unter Berücksichtigung der Toleranz der schwangeren Frau. Nach insgesamt 20 Minuten entspannt sich die Schwangere, so dass sich das aufgeblasene Gerät sanft aus ihrer Vagina löst und der Physiotherapeut in diesem Moment hilft. Nachdem das Gerät entfernt wurde, notieren Sie den an diesem Tag erreichten Umfang.

Nach dem Eingriff sitzt die schwangere Frau auf dem Ball und führt einige Dammkontraktionen durch, um das eventuelle Brennen zu lindern.