Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Epi-No Device -laitteen synnytystä edeltävän perineaaliharjoittelun vaikutus lantionpohjan toimintaan.

maanantai 7. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Universidade Estadual de Londrina

Epi-No-laitteella tehdyn synnytystä edeltävän perineaaliharjoittelun vaikutus naisten lantionpohjan toimintaan 6 kuukauden kuluttua synnytyksestä.

Perineaalivaurio on yleisin äidin synnytyskomplikaatio, joka liittyy emättimen synnytykseen (1). On arvioitu, että ensimmäisen ja toisen asteen perineaalihaavoja esiintyy 38 %:lla spontaaneista emättimen synnytyksistä alkusynnyttäjillä ja 36 %:lla usean synnyttäneillä naisilla (2). Perineaalivammat liittyvät merkittävään äidin sairastuvuuteen, mukaan lukien kipu, virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys, sukuelinten esiinluiskahdukset, dyspareunia, fyysiset ja psyykkiset vauriot (3,4). Episiotomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään synnytyksissä emättimen aukon lisäämiseen emättimen synnytyksen toisen vaiheen lopussa tehdyllä viillolla. Tätä menettelyä käytetään kuitenkin usein virheellisesti rutiinina monissa terveyspalveluissa toimituksissa. Onnistuneen emättimen synnytyksen kannalta emättimen aukon tulee laajentua hitaasti venytyksen mahdollistamiseksi, koska kun vauva laskeutuu nopeasti, kudokset voivat repeytyä (11). Lihasten venytyksen tai venytyksen aste emättimen synnytyksessä voi johtaa lantionpohjan lihasten traumaan (12). Virtsankarkailu on tahatonta virtsan erittymistä, joka vaikuttaa naisten elämänlaatuun, ja sitä pidetään sosiaalisena ja hygieniaongelmana (16). Lantionpohjan lihasvoima on tärkeä lantionpohjan toimintahäiriöiden ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa. EPI-NO on laite, jonka saksalainen synnytyslääkäri keksi valmistelemaan ja kouluttamaan lantionpohjan normaalia synnytystä varten. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa 10 lantionpohjan pidennyskerran vaikutus Epi-Nolla virtsankarkailun ja dyspareunian ehkäisyssä 6 kuukautta synnytyksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kontrolliryhmä (G1) muodostuu yli 18-vuotiaista naisista, joihin osallistuu Lucila Balalai Municipal Maternity Londrinassa. Rekrytointi tehdään kaaviotarkistuksen kautta, joka sisältää yhden sikiön alkusynnyttäjät, jotka ovat synnyttäneet täysiaikaisesti ilman vuorovaikutusta (37-42 viikkoa). Syntymän jälkeen he saavat projektitiedot vielä sairaalahoidossa, ja heidät on tarkoitus arvioida 5 kuukautta synnytyksen jälkeen, jos he suostuvat osallistumaan hankkeeseen. Tutkimusryhmä (G2) muodostuu yli 18-vuotiaista naisista, primigravidae-lajeista, jotka ovat raskausviikkoja 30–32 ja joihin osallistuvat Londrinan keskialueen perusterveysyksiköt. Mukaan otetaan vain ne, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittavat vapaan ja tietoisen suostumuslomakkeen (Liite 1).

Ryhmä yksi arvioidaan ennen interventiota (30. ja 32. viikon välillä) ja 6 kuukautta synnytyksen jälkeen. Kontrolliryhmä arvioidaan vain kerran kuudennessa kuukaudessa synnytyksen jälkeen. Arvioijat ovat sokeita ja arvioinnin muodostavat:

  • Anamneesi, joka sisältää tietoja raskaudesta ja synnytyksestä (poistojakson tunnit, instrumenttien ja/tai liikkeiden käyttö, haavan aste, episiotomia ja mahdollisten virtsaamis- tai seksuaalivaivojen karakterisointi);
  • Fyysinen tarkastus: tarkastus ja emättimen tunnustelu, jotta voidaan varmistaa ulkoisen ja sisäisen välikalvon supistumisen ja kosketuksen arkuus;
  • Mukana visuaalinen analoginen asteikko dyspareuniaa varten;
  • Validoitu seksuaalisen toimintahäiriön arviointikyselylomake portugaliksi: Naisten seksuaalitoimintoindeksi (FSFI) .
  • Elämänlaatukysely SF-36.

Raskaana olevat naiset suorittavat 10 kertaa (kahdesti viikossa 5 viikon ajan) välikalvon valmistelua Epi-No-laitteella (painemittari yhdistettynä puhallettavaan soodaan, joka simuloi vauvan päätä emätinkanavaa). Epi-Non arvioinnit ja istunnot ovat yksilöllisiä ja ne tapahtuvat Londrinan yliopistollisen sairaalan fysioterapiapoliklinikan tutkimuslaboratoriossa.

Protokollan on kehittänyt ryhmä tutkijoita jo kehitettyjen tutkimusten ja kliinisen käytännön ehdotusten perusteella. Tyhjennetyn anturin käyttöönoton jälkeen (vain laitteen ensimmäinen puolisko) se täytetään minimaalisesti, kunnes havaitaan emättimen kanavassa. Ensimmäiset 5 minuuttia on lantionpohjan havainnointia, supistumista ja rentoutumista lihasvoiman vahvistamiseksi ja ylläpitämiseksi, minkä jälkeen 15 minuuttia välilihan venytystä kunnioittaen raskaana olevan naisen toleranssia. Yhteensä 20 minuutin kuluttua raskaana oleva nainen rentoutuu niin, että täytetty laite poistuu varovasti emätinontelosta ja fysioterapeutti auttaa sillä hetkellä. Kun laite on irrotettu, huomioi saavutettu ympärysmitta päivänä.

Toimenpiteen jälkeen raskaana oleva nainen istuu pallon päällä ja tekee joitain perineumin supistuksia lievittääkseen polttavaa tunnetta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

70

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Paraná
      • Londrina, Paraná, Brasilia, 86057-970
        • Universidade Estadual de Londrina

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ensisyntyneet yli 18-vuotiaat naiset, joihin osallistuvat Londrinan keskusalueen perusterveysyksiköt.

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaat, joilla on valitus virtsankarkailusta tai dyspareuniasta ennen raskautta, kontrolloimaton verenpainetauti (SAH) ja raskausdiabetes, istukka previa, kaksoisraskaus, joille on tehty perineaali- tai emätinleikkauksia, joilla on virtsatietulehdus, sukuelinten herpes, meneillään oleva kandidiaasi ja mikä tahansa muu diagnoosi, jossa normaali synnytys on riski.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä (G1) koostuu yli 18-vuotiaista synnyttäneistä naisista, joihin osallistuu Lucila Balalai Municipal Maternity Londrinassa. Rekrytointi tehdään kaaviotarkistuksen kautta, joka sisältää yhden sikiön alkusynnyttäjät, jotka ovat synnyttäneet täysiaikaisesti ilman vuorovaikutusta (37-42 viikkoa).
Kokeellinen: Epino Group
Tutkimusryhmä (G2) muodostuu yli 18-vuotiaista naisista, primigravidae-lajeista, jotka ovat raskausviikkoja 30–32 ja joihin osallistuvat Londrinan keskialueen perusterveysyksiköt. Vain ne, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittavat vapaan ja tietoisen suostumuslomakkeen, otetaan mukaan.
Raskaana olevat naiset suorittavat 10 kertaa (kahdesti viikossa 5 viikon ajan) välikalvon valmistelua Epi-No-laitteella (painemittari yhdistettynä puhallettavaan soodaan, joka simuloi vauvan päätä emätinkanavaa). Tyhjennetyn anturin käyttöönoton jälkeen (vain laitteen ensimmäinen puolisko) se täytetään minimaalisesti, kunnes havaitaan emättimen kanavassa. Ensimmäiset 5 minuuttia on lantionpohjan havainnointia, supistumista ja rentoutumista lihasvoiman vahvistamiseksi ja ylläpitämiseksi, minkä jälkeen 15 minuuttia välilihan venytystä kunnioittaen raskaana olevan naisen toleranssia. Yhteensä 20 minuutin kuluttua raskaana oleva nainen rentoutuu niin, että täytetty laite poistuu varovasti emätinontelosta ja fysioterapeutti auttaa sillä hetkellä. Kun laite on irrotettu, huomioi saavutettu ympärysmitta päivänä.
Muut nimet:
  • välikalvon valmistelu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virtsainkontinenssikyselylomake
Aikaikkuna: 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
validoidun kyselyn pisteet
6 kuukautta synnytyksen jälkeen
Dyspareunia-kyselylomake
Aikaikkuna: 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
validoidun kyselyn pisteet
6 kuukautta synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lantionpohjan vahvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
määrä mitattuna intravaginaalisella perineometrialla
6 kuukautta synnytyksen jälkeen
Elämänlaatupisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
validoidun kyselyn pisteet
6 kuukautta synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: SILVIO HM ALMEIDA, DOCTOR, State University of Londrina

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. tammikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa