Indflydelsen af ​​præpartum perineal træning med Epi-No Device på bækkenbundsfunktionen.

Kontrolgruppen (G1) vil være sammensat af kvinder over 18 år med deltagelse af Lucila Balalai Municipal Maternity i Londrina. Rekruttering vil blive foretaget gennem en diagramgennemgang, som vil omfatte enkelt-fostre, der fødes på fuld termin uden intercurrence (mellem 37 og 42 uger). Efter fødslen vil de modtage projektinformation, mens de stadig er indlagt og er planlagt til evaluering 5 måneder efter fødslen, hvis de giver samtykke til at deltage i projektet. Undersøgelsesgruppen (G2) vil være sammensat af kvinder over 18 år, primigravidae, mellem 30 og 32 ugers svangerskab, med deltagelse af de grundlæggende sundhedsenheder i den centrale region Londrina. Kun dem, der accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver den gratis og informerede samtykkeerklæring (bilag 1), vil blive inkluderet.

Gruppe et vil blive evalueret før interventionen (mellem 30. og 32. uge) og 6 måneder efter fødslen. Kontrolgruppen vil kun blive evalueret én gang i den sjette måned efter fødslen. Evaluatorerne vil være blinde, og evalueringen vil blive sammensat af:

• Anamnese indeholdende data om graviditet og fødsel (timer med udvisningsperiode, brug af instrumenter og/eller manøvrer, grad af flænge, ​​episiotomi og karakterisering af mulige urin- eller seksuelle lidelser);
• Fysisk undersøgelse: inspektion og vaginal palpation for at verificere kapaciteten af ​​ekstern og intern perineal kontraktion og ømhed ved berøring;
• Visual Analog Scale for dyspareuni inkluderet;
• Valideret spørgeskema til vurdering af seksuel dysfunktion for portugisisk: Female Sexual Function Index (FSFI) .
• Spørgeskema om livskvalitet SF-36.

De gravide kvinder vil udføre 10 sessioner (to gange om ugen i 5 uger) med perineal forberedelse med Epi-No-apparatet (trykmåler forbundet til en oppustelig sodavand, der simulerer babyens hoved gennem vaginalkanalen). Evalueringerne og sessionerne af Epi-No vil være individuelle og vil finde sted i forskningslaboratoriet på fysioterapiambulatoriet på universitetshospitalet i Londrina.

Protokollen blev udviklet af en gruppe forskere baseret på forslag fra allerede udviklede undersøgelser og klinisk praksis. Efter indførelsen af ​​den tømte sonde (kun den første halvdel af enheden), er den minimalt oppustet indtil perceptionen i vaginalkanalen. De første 5 minutter vil være til opfattelse af bækkenbunden med sammentrækning og afspænding med det formål at tone og opretholde muskelstyrken, efterfulgt af 15 minutters perineal forlængelse med respekt for den gravides tolerance. Efter 20 minutter i alt slapper den gravide af, så det oppustede apparat forsigtigt forlader hendes skedehule, og fysioterapeuten hjælper i det øjeblik. Når enheden er fjernet, skal du notere omkredsen nået på dagen.

Efter proceduren sætter den gravide sig på bolden og udfører nogle sammentrækninger af mellemkødet for at lindre den endelige fornemmelse af brænding.