Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv předporodního perineálního tréninku pomocí zařízení Epi-No na funkci pánevního dna.

7. března 2022 aktualizováno: Universidade Estadual de Londrina

Vliv předporodního perineálního tréninku se zařízením Epi-No na funkci pánevního dna u žen 6 měsíců po porodu.

Poranění hráze je nejčastější mateřská porodnická komplikace spojená s vaginálním porodem (1). Odhaduje se, že lacerace perinea I. a II. stupně se vyskytují u 38 % spontánních vaginálních porodů u prvorodiček au 36 % u multipar (2). Perineální traumata jsou spojena s významnou mateřskou morbiditou, včetně bolesti, močové a fekální inkontinence, genitálních prolapsů, dyspareunie, fyzického a psychického poškození [3,4]. Epiziotomie je chirurgický zákrok používaný v porodnictví ke zvětšení vaginálního otevření s řezem v hrázi na konci druhé fáze vaginálního porodu. Tento postup se však běžně používá nesprávně jako rutina při docházce do porodnice v mnoha zdravotnických zařízeních. Pro úspěšný vaginální porod by se měl vaginální otvor pomalu rozšiřovat, aby se umožnilo natažení, protože když dítě rychle klesá, tkáně se mohou roztrhnout (11). Stupeň svalového natažení nebo distenze při vaginálním porodu může vést k traumatu svalů pánevního dna (12). Močová inkontinence je nedobrovolný únik moči s dopady na ženy z hlediska kvality jejich života a je považována za sociální a hygienický problém [16]. Svalová síla pánevního dna je důležitá pro prevenci, diagnostiku a léčbu dysfunkce pánevního dna. EPI-NO je přístroj, který vynalezl německý porodník za účelem přípravy a tréninku pánevního dna pro normální porod. Účelem této studie je ověřit efekt 10 sezení prodlužování pánevního dna s Epi-No v prevenci močové inkontinence a dyspareunie 6 měsíců po porodu.

Přehled studie

Detailní popis

Kontrolní skupina (G1) bude složena z žen starších 18 let navštěvovaných městskou mateřskou školou Lucila Balalai v Londrině. Nábor bude proveden prostřednictvím kontroly grafu, která bude zahrnovat prvorodičky s jedním plodem, které porodily v plném termínu bez vzájemného výskytu (mezi 37 a 42 týdny). Po narození obdrží informace o projektu ještě v nemocnici a jsou naplánovány na vyhodnocení 5 měsíců po porodu, pokud souhlasí s účastí v projektu. Studijní skupina (G2) bude složena z žen starších 18 let, prvorodiček, mezi 30. a 32. týdnem těhotenství, kterých se budou účastnit základní zdravotní jednotky centrální oblasti Londriny. Zařazeni budou pouze ti, kteří souhlasí s účastí ve studii a podepíší formulář svobodného a informovaného souhlasu (Příloha 1).

První skupina bude hodnocena před intervencí (mezi 30. a 32. týdnem) a 6 měsíců po porodu. Kontrolní skupina bude hodnocena pouze jednou v šestém měsíci po porodu. Hodnotitelé budou nevidomí a hodnocení bude tvořit:

  • Anamnéza obsahující údaje o těhotenství a porodu (hodiny vypuzovací doby, použití nástrojů a/nebo manévrů, stupeň tržné rány, epiziotomie a charakterizace možných močových nebo sexuálních potíží);
  • Fyzikální vyšetření: inspekce a vaginální palpace za účelem ověření kapacity vnější a vnitřní perineální kontrakce a citlivosti dotykem;
  • Včetně vizuální analogové stupnice dyspareunie;
  • Validovaný dotazník pro hodnocení sexuální dysfunkce pro portugalštinu: Index ženské sexuální funkce (FSFI) .
  • Dotazník kvality života SF-36.

Těhotné ženy absolvují 10 sezení (2x týdně po dobu 5 týdnů) přípravy perinea přístrojem Epi-No (tlakoměr napojený na nafukovací sodovku, která simuluje hlavičku dítěte vaginální kanál). Hodnocení a sezení Epi-No budou individuální a budou probíhat ve výzkumné laboratoři fyzioterapeutické ambulance Fakultní nemocnice v Londrině.

Protokol byl vyvinut skupinou výzkumníků na základě návrhů již vypracovaných studií a klinické praxe. Po zavedení vypuštěné sondy (pouze první polovina zařízení) se minimálně nafoukne až do vjemu ve vaginálním kanálu. Prvních 5 minut bude pro vnímání pánevního dna s kontrakcí a relaxací za účelem tonizace a udržení svalové síly, následuje 15 minut prodlužování hráze respektující toleranci těhotné. Celkem po 20 minutách se těhotná žena uvolní tak, že nafouknutý přístroj jemně opustí její poševní dutinu a fyzioterapeut v tu chvíli pomůže. Po vyjmutí zařízení si poznamenejte obvod dosažený v daný den.

Po zákroku si těhotná žena sedne na míč a provede několik stahů hráze, aby zmírnila případné pocity pálení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

70

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Paraná
      • Londrina, Paraná, Brazílie, 86057-970
        • Universidade Estadual de Londrina

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Prvorodičky starší 18 let, navštěvované základními zdravotními jednotkami centrální oblasti Londriny.

Kritéria vyloučení:

  • pacientky se stížností na močovou inkontinenci nebo dyspareunii před těhotenstvím, nekontrolovanou hypertenzí (SAH) a gestačním diabetem, placentou previa, dvojčetným těhotenstvím, které podstoupily perineální nebo vaginální operaci, které mají infekci močových cest, genitální herpes, probíhající kandidózu a další jiná diagnóza, při které se normální porod stává rizikem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina (G1) bude složena z šestinedělí starších 18 let navštěvovaných městskou mateřskou školou Lucila Balalai v Londrině. Nábor bude proveden prostřednictvím kontroly grafu, která bude zahrnovat prvorodičky s jedním plodem, které porodily v plném termínu bez vzájemného výskytu (mezi 37 a 42 týdny).
Experimentální: Skupina Epino
Studijní skupina (G2) bude složena z žen starších 18 let, prvorodiček, mezi 30. a 32. týdnem těhotenství, kterých se budou účastnit základní zdravotní jednotky centrální oblasti Londriny. Zařazeni budou pouze ti, kteří souhlasí s účastí ve studii a podepíší formulář svobodného a informovaného souhlasu.
Těhotné ženy absolvují 10 sezení (2x týdně po dobu 5 týdnů) přípravy perinea přístrojem Epi-No (tlakoměr napojený na nafukovací sodovku, která simuluje hlavičku dítěte vaginální kanál). Po zavedení vypuštěné sondy (pouze první polovina zařízení) se minimálně nafoukne až do vjemu ve vaginálním kanálu. Prvních 5 minut bude pro vnímání pánevního dna s kontrakcí a relaxací za účelem tonizace a udržení svalové síly, následuje 15 minut prodlužování hráze respektující toleranci těhotné. Celkem po 20 minutách se těhotná žena uvolní tak, že nafouknutý přístroj jemně opustí její poševní dutinu a fyzioterapeut v tu chvíli pomůže. Po vyjmutí zařízení si poznamenejte obvod dosažený v daný den.
Ostatní jména:
  • perineální příprava

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník pro inkontinenci moči
Časové okno: 6 měsíců po dodání
skóre validovaného dotazníku
6 měsíců po dodání
Dotazník dyspareunie
Časové okno: 6 měsíců po dodání
skóre validovaného dotazníku
6 měsíců po dodání

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pevnost pánevního dna
Časové okno: 6 měsíců po dodání
počet měřený intravaginální perineometrií
6 měsíců po dodání
Skóre kvality života
Časové okno: 6 měsíců po dodání
skóre validovaného dotazníku
6 měsíců po dodání

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: SILVIO HM ALMEIDA, DOCTOR, State University of Londrina

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

15. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

15. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. března 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit