診療所ベースとホットスポットに焦点を当てた活動性結核症例の発見 (CHASE-TB)

この 5 年間の研究では、都市周辺部のウガンダで結核 (TB) の活動的な症例発見 (ACF) と結核治療または結核予防療法 (TPT) へのリンクを実施するための 2 つの戦略を評価します。 2 つの戦略は、ACF 活動が実施される場所が異なります。「施設ベース」の ACF/TPT 戦略は、大規模な公衆衛生施設のすぐ近くで ACF と TPT へのリンクを実施し、主に参加者を募集します。結核の疑いや症状に関係なく、医療施設。 あるいは、「ホットスポットベース」の戦略では、定期的な通知データと地域の専門知識を使用して、地域の結核ホットスポットを特定します。これは、推定人口あたり未診断の結核の負担が最も高い地理的エリアとして定義されます。 ACF/TPT の同じインフラストラクチャ (人員、設備、備品など) は、一度に 4 か月間、これらのゾーンに配置され、スクリーニングと TPT へのリンクのために一般人口が募集されます。

2 つの介入は、タイプ 1 ハイブリッド有効性実装試験で、クラスター無作為化された複数期間のクロスオーバー デザインで比較されます。 この研究では、ホットスポットに焦点を当てた ACF/TPT が、施設ベースの ACF/TPT よりも、診断されて治療につながる結核患者の数が多くなり、予防療法を開始する個人が多くなるかどうかを評価します。 第二に、TPT で開始された人々の数に関して 2 つの介入も比較し、ACF/TPT (いずれかのアプローチ) を実行している地域で検出された結核症例と、標準治療を引き続き実行している地域で検出された症例を比較します。