Klinikbasierte versus Hotspot-fokussierte aktive TB-Fallfindung (CHASE-TB)

Diese fünfjährige Studie wird zwei Strategien zur Durchführung von Tuberkulose (TB) Active Case Finding (ACF) und Verknüpfung mit TB-Behandlung oder TB-Präventionstherapie (TPT) in peri-urbanem Uganda bewerten. Die beiden Strategien unterscheiden sich in dem Ort, an dem ACF-Aktivitäten durchgeführt werden: Eine "einrichtungsbasierte" ACF/TPT-Strategie führt ACF plus Verknüpfung mit TPT in unmittelbarer Nähe einer großen öffentlichen Gesundheitseinrichtung durch und rekrutiert hauptsächlich Personen, die daran teilnehmen die Gesundheitseinrichtung, unabhängig von TB-Verdacht oder Symptomen. Alternativ verwendet eine "Hotspot-basierte" Strategie routinemäßige Benachrichtigungsdaten und lokales Fachwissen, um lokale TB-Hotspots zu identifizieren - definiert als die geografischen Gebiete, die jedoch die höchste Belastung durch nicht diagnostizierte TB pro geschätzter Bevölkerung aufweisen. Die gleiche Infrastruktur (Personal, Ausrüstung, Vorräte usw.) für ACF/TPT wird dann jeweils für einen Zeitraum von vier Monaten in diesen Zonen untergebracht, und die allgemeine Bevölkerung wird für das Screening und die Verbindung mit TPT rekrutiert.

Die beiden Interventionen werden in einer Typ-1-Hybrid-Wirksamkeits-Umsetzungsstudie mit einem Cluster-randomisierten Crossover-Design mit mehreren Perioden verglichen. Die Studie wird bewerten, ob Hotspot-fokussiertes ACF/TPT zu einer größeren Anzahl von TB-Patienten führt, die diagnostiziert und behandelt werden, und eine größere Anzahl von Personen, die mit einer vorbeugenden Therapie beginnen, als einrichtungsbasiertes ACF/TPT. Zweitens werden die beiden Interventionen auch in Bezug auf die Anzahl der Personen verglichen, die mit TPT begonnen wurden, und es werden TB-Fälle, die in Regionen entdeckt wurden, die ACF/TPT (beide Ansätze) durchführen, mit Fällen verglichen, die in Regionen entdeckt wurden, die weiterhin den Behandlungsstandard durchführen.