懸垂式喉頭鏡検査後の術後早期における喉の痛みと嚥下障害に対する冷蒸気の影響

吊り下げ式喉頭鏡検査 (SL) は、声帯の多くの良性または悪性疾患の診断と治療に広く適用されている外科的処置であり、喉頭内の両手手術を可能にします (Larner et al., 2019)。および咽頭反射、患者は、全身麻酔下で行われる介入のために、手術台上で仰臥位、頸部過伸展および頭部支持位置に配置されます。 この位置では、マイクロ喉頭鏡を配置し、患者の喉の開口部を確保することを目的としています (Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017)。

懸垂式喉頭鏡検査では、口腔よりも深い位置にある喉頭と咽頭を視覚化するために使用されるアバットメント機構により、舌と頸部の組織に大きな力がかかります。 この力は、術後に喉の痛み、嚥下障害、麻痺、咳、味覚障害、口腔外傷、嗄声などの症状を引き起こします (Larner et al., 2019; Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017)。文献で懸垂喉頭鏡検査後に患者が経験した合併症を調べる研究では、Okui et al。患者の 66% が少なくとも 1 つの合併症を経験したと報告し、最も一般的な合併症は 40% の喉の痛み、13.8% の舌のしびれ、13.4% の咳、11.5% の口腔外傷、11.5% の味覚障害でした (奥井ら、2020）。 別の研究では、懸垂喉頭鏡検査後の最も一般的な術後の愁訴は、患者の 29% の喉の痛みと 23% の嗄声であり、他のあまり一般的ではない症状は、咳、頻繁な喉の掃除、断続的な耳の痛み、および球の感覚であったと報告されています。 (Larner et al., 2019)。 別の研究では、患者の 76% が手術後 3 日間続く喉の痛みを訴え、36% が手術後 3 日目以降も続いたと報告されています (Taliercio et al., 2017)。

薬理学的鎮痛剤は、懸垂喉頭鏡検査後に患者に発生する喉の痛みや嚥下障害の症状を緩和するために頻繁に使用されます (Jung and Kimm, 2013; Paltura et al., 2020)。 文献には、痛みの治療における非薬理学的薬剤の適用の成功に関する多くの研究があります (Bulut et al., 2016; Şahbaz and Khorshid, 2020; Zaman and Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain,術後疼痛の管理、2016 年）。 術後の喉の不調のある患者は、暖かい液体を飲む、固形物を摂らない、氷片を吸う、トローチを使用する、蒸気を当てるなどの不調を減らすための推奨される方法です.

冷たい塗布は、それが適用された領域の血管に血管収縮を引き起こし、代謝率を低下させ、浮腫を軽減します. 冷たいアプリケーションは、熱受容体の反射効果または筋肉のトリガーポイントを不活性化して、筋紡錘の張力感受性を低下させることによって筋肉の温度を低下させ、筋肉のけいれんを軽減するのに役立ちます. したがって、神経線維と受容体の温度を下げることにより、皮膚の感受性を低下させます。 冷やすことは、外傷後の痛み、腫れ、筋肉のけいれんに特に役立ちます。 文献では、薬理学的、非薬理学的、およびハーブの方法を適用して術後の喉の痛みと嚥下障害を軽減していることが見られますが、喉の痛みと嚥下障害に対する冷たい蒸気の影響を調べた研究は見つかりませんでした. したがって、この研究の目的は、懸垂喉頭鏡検査後の術後早期の喉の痛みと嚥下障害に対する冷たい蒸気の影響を調べることです。