A hideg gőz hatása a torokfájásra és a dysphagiára a korai posztoperatív időszakban a felfüggesztett gégetükrözés után

A szuszpenziós laringoszkópia (SL) olyan sebészeti eljárás, amelyet széles körben alkalmaznak a hangszalagok jóindulatú vagy rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében, és lehetővé teszi az endolarynx bimanuális műtétjét (Larner et al., 2019). A fájdalom megelőzése érdekében és gag reflex, a betegek hanyatt, nyaki hyperextenzióban és fejtámasztott helyzetben kerülnek a műtőasztalra az általános érzéstelenítésben végzett beavatkozáshoz. Ezzel a pozícióval a mikrolaryngoscop elhelyezése és a páciens toroknyílásának biztosítása a cél (Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017).

A szuszpenziós laringoszkópiában a szájüregnél mélyebben elhelyezkedő gége és garat vizualizálására szolgáló ütköző mechanizmus miatt jelentős erő hat a nyelv és a nyak szöveteire. Ez az erő olyan tüneteket okoz, mint a torokfájás, dysphagia, parézis, köhögés, ízérzészavar, szájsérülés és rekedtség a posztoperatív időszakban (Larner és mtsai, 2019; Tsang és mtsai, 2020; Taliercio et al., 2017). A szuszpenziós laringoszkópia után a betegeknél tapasztalt szövődményeket vizsgáló tanulmányban az irodalomban Okui et al. beszámolt arról, hogy a betegek 66%-a tapasztalt legalább egy szövődményt, a leggyakoribb szövődmény a torokfájás (40%) és a nyelvzsibbadás (13,8%), a köhögés (13,4%), a szájsérülés (11,5%) és az ízérzés zavara (11,5%) (Okui). et al., 2020). Egy másik tanulmányban arról számoltak be, hogy a felfüggesztett gégetükrözés után a leggyakoribb posztoperatív panaszok a betegek 29%-ánál a torokfájás és 23%-nál a rekedtség volt, míg a többi ritkábban előforduló tünet a köhögés, a gyakori toroktisztulás, az időszakos fülfájdalom és a gömbölyű érzés. (Larner et al., 2019). Egy másik tanulmányban arról számoltak be, hogy a betegek 76%-a leírt torokfájást, amely a műtét után 3 napig tartott, és 36%-uk a műtét utáni 3. nap után is folytatódott (Taliercio et al., 2017).

A farmakológiai fájdalomcsillapító szereket gyakran alkalmazzák a torokfájás és a dysphagia tüneteinek enyhítésére, amelyek a felfüggesztett gégetükrözés után jelentkeznek (Jung és Kimm, 2013; Paltura et al., 2020). A szakirodalomban számos tanulmány található a nem gyógyszeres szerek sikeres alkalmazásáról a fájdalom kezelésében (Bulut et al., 2016; Şahbaz és Khorshid, 2020; Zaman és Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain, Posztoperatív fájdalom kezelése, 2016). A műtét utáni torokpanaszokkal küzdő betegeknek olyan gyakorlatok javasoltak, amelyek csökkentik a panaszokat, mint például a meleg folyadék fogyasztása, a szilárd étel mellőzése, a jégforgácsok szívása, a cukorkák használata és a gőz alkalmazása.

A hideg alkalmazás érszűkületet okoz az erekben azon a területen, ahol alkalmazzák, csökkenti az anyagcsere sebességét és csökkenti az ödémát. A hideg alkalmazás csökkenti az izomhőmérsékletet azáltal, hogy csökkenti az izomorsók feszültségérzékenységét a hőreceptorok reflex hatására, vagy inaktiválja az izmok triggerpontjait, és segít csökkenteni az izomgörcsöt. Így az idegrostok és receptorok hőmérsékletének csökkentésével csökkenti a bőr érzékenységét. A hideg alkalmazása különösen hasznos poszttraumás fájdalom, duzzanat és izomgörcs esetén. Bár látható, hogy az irodalomban farmakológiai, nem gyógyszeres és gyógynövényes módszereket alkalmaznak a posztoperatív torokfájás és dysphagia csökkentésére, nem találtak olyan tanulmányt, amely a hideg gőz torokfájásra és dysphagiára gyakorolt ​​hatását vizsgálta volna. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a hideggőz hatását a torokfájásra és a dysphagiára a korai posztoperatív időszakban a szuszpenziós laringoszkópia után.