O efeito do vapor frio na dor de garganta e disfagia no pós-operatório imediato após laringoscopia de suspensão

A laringoscopia de suspensão (SL) é um procedimento cirúrgico amplamente aplicado no diagnóstico e tratamento de muitas doenças benignas ou malignas das cordas vocais e permite a cirurgia bimanual da endolaringe (Larner et al., 2019). e reflexo de vômito, os pacientes são colocados em decúbito dorsal, hiperextensão do pescoço e cabeça apoiada na mesa cirúrgica para a intervenção realizada sob anestesia geral. Com esta posição, pretende-se colocar o microlaringoscópio e garantir a abertura da garganta do paciente (Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017).

Na laringoscopia de suspensão, uma força significativa é exercida sobre a língua e os tecidos do pescoço devido ao mecanismo de abutment usado para visualizar a laringe e a faringe, que estão localizadas mais profundamente que a cavidade oral. Essa força causa sintomas como dor de garganta, disfagia, paresia, tosse, alteração do paladar, lesão oral e rouquidão no pós-operatório (Larner et al., 2019; Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017). Em um estudo que examinou as complicações experimentadas por pacientes após a laringoscopia de suspensão na literatura, Okui et al. relataram que 66% dos pacientes apresentaram pelo menos uma complicação, a complicação mais comum foi dor de garganta com 40% e dormência na língua com 13,8%, tosse com 13,4%, lesões orais com 11,5% e distúrbios do paladar com 11,5% (Okui e outros, 2020). Em outro estudo, foi relatado que as queixas pós-operatórias mais comuns após a laringoscopia de suspensão foram dor de garganta em 29% e rouquidão em 23% dos pacientes, enquanto outros sintomas menos comuns foram tosse, pigarro frequente, dor de ouvido intermitente e sensação de globo (Larner e outros, 2019). Em outro estudo, foi relatado que 76% dos pacientes descreveram uma dor de garganta que continuou por 3 dias após a cirurgia, e que 36% deles continuaram após o 3º dia após a cirurgia (Taliercio et al., 2017).

Agentes analgésicos farmacológicos são frequentemente usados ​​para aliviar os sintomas de dor de garganta e disfagia que ocorrem em pacientes após laringoscopia de suspensão (Jung e Kimm, 2013; Paltura et al., 2020). Na literatura, existem muitos estudos sobre a aplicação bem-sucedida de agentes não farmacológicos no tratamento da dor (Bulut et al., 2016; Şahbaz e Khorshid, 2020; Zaman e Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain, Gestão da Dor Pós-operatória, 2016). Pacientes com queixas pós-operatórias de garganta são práticas recomendadas para reduzir as queixas, como tomar líquidos quentes, não ingerir alimentos sólidos, chupar lascas de gelo, usar pastilhas e aplicar vapor.

A aplicação do frio gera vasoconstrição nos vasos da área onde é aplicada, diminui a taxa metabólica e reduz o edema. A aplicação de frio reduz a temperatura muscular reduzindo a sensibilidade à tensão dos fusos musculares com o efeito reflexo dos receptores de calor ou inativando pontos de gatilho nos músculos e ajudando a reduzir o espasmo muscular. Assim, diminui a sensibilidade da pele diminuindo a temperatura das fibras nervosas e dos receptores. A aplicação de frio é especialmente útil na dor pós-traumática, inchaço e espasmo muscular. Embora seja visto na literatura que métodos farmacológicos, não farmacológicos e fitoterápicos são aplicados para reduzir dor de garganta e disfagia pós-operatória, nenhum estudo foi encontrado examinando o efeito do vapor frio na dor de garganta e disfagia. Portanto, o objetivo deste estudo é examinar o efeito do vapor frio na dor de garganta e disfagia no pós-operatório imediato após laringoscopia de suspensão.