Die Wirkung von kaltem Dampf auf Halsschmerzen und Dysphagie in der frühen postoperativen Phase nach Suspension Laryngoskopie

Die Suspensionslaryngoskopie (SL) ist ein chirurgisches Verfahren, das in der Diagnose und Behandlung vieler gutartiger oder bösartiger Erkrankungen der Stimmbänder weit verbreitet ist und eine bimanuelle Operation des Endolarynx ermöglicht (Larner et al., 2019), um Schmerzen vorzubeugen und Würgereflex werden die Patienten für den in Vollnarkose durchgeführten Eingriff in Rückenlage, Nackenüberstreckung und Kopfstützlage auf dem OP-Tisch gelagert. Mit dieser Position soll das Mikrolaryngoskop platziert und die Rachenöffnung des Patienten sichergestellt werden (Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017).

Bei der Suspensionslaryngoskopie wird aufgrund des Anschlagmechanismus, der verwendet wird, um den Kehlkopf und den Rachen sichtbar zu machen, die tiefer als die Mundhöhle liegen, eine erhebliche Kraft auf das Zungen- und Halsgewebe ausgeübt. Diese Kraft verursacht in der postoperativen Phase Symptome wie Halsschmerzen, Dysphagie, Paresen, Husten, Geschmacksstörungen, Mundverletzungen und Heiserkeit (Larner et al., 2019; Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017). In einer Studie, die die Komplikationen untersuchte, die bei Patienten nach Suspensionslaryngoskopie in der Literatur auftraten, stellten Okui et al. berichteten, dass bei 66 % der Patienten mindestens eine Komplikation auftrat, die häufigste Komplikation waren Halsschmerzen mit 40 % und Taubheit der Zunge mit 13,8 %, Husten mit 13,4 %, orale Verletzungen mit 11,5 % und Geschmacksstörungen mit 11,5 % (Okui et al., 2020). In einer anderen Studie wurde berichtet, dass die häufigsten postoperativen Beschwerden nach einer Hängelaryngoskopie Halsschmerzen bei 29 % und Heiserkeit bei 23 % der Patienten waren, während andere weniger häufige Symptome Husten, häufiges Räuspern, intermittierende Ohrenschmerzen und Globusgefühl waren (Larner et al., 2019). In einer anderen Studie wurde berichtet, dass 76 % der Patienten Halsschmerzen beschrieben, die 3 Tage nach der Operation anhielten, und dass 36 % von ihnen nach dem 3. Tag nach der Operation anhielten (Taliercio et al., 2017).

Pharmakologische Analgetika werden häufig zur Linderung von Halsschmerzen und Schluckbeschwerden eingesetzt, die bei Patienten nach Suspensionslaryngoskopie auftreten (Jung und Kimm, 2013; Paltura et al., 2020). In der Literatur finden sich viele Studien zur erfolgreichen Anwendung nicht-pharmakologischer Wirkstoffe in der Schmerzbehandlung (Bulut et al., 2016; Şahbaz und Khorshid, 2020; Zaman und Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain, Management postoperativer Schmerzen, 2016). Patienten mit postoperativen Halsbeschwerden werden Praktiken empfohlen, die Beschwerden reduzieren, wie z. B. die Einnahme von warmen Flüssigkeiten, der Verzicht auf feste Nahrung, das Lutschen von Eischips, die Verwendung von Lutschtabletten und die Anwendung von Dampf.

Die Kälteanwendung erzeugt eine Vasokonstriktion in den Gefäßen im Bereich, wo sie angewendet wird, verringert die Stoffwechselrate und reduziert Ödeme. Die Kälteanwendung senkt die Muskeltemperatur, indem sie die Spannungsempfindlichkeit von Muskelspindeln mit der Reflexwirkung von Wärmerezeptoren reduziert oder Triggerpunkte in der Muskulatur inaktiviert und hilft, Muskelkrämpfe zu reduzieren. Somit verringert es die Hautempfindlichkeit, indem es die Temperatur von Nervenfasern und Rezeptoren senkt. Die Kälteanwendung ist besonders hilfreich bei posttraumatischen Schmerzen, Schwellungen und Muskelkrämpfen. Obwohl in der Literatur zu sehen ist, dass pharmakologische, nicht-pharmakologische und pflanzliche Methoden angewendet werden, um postoperative Halsschmerzen und Dysphagie zu reduzieren, wurde keine Studie gefunden, die die Wirkung von kaltem Dampf auf Halsschmerzen und Dysphagie untersucht. Daher ist das Ziel dieser Studie, die Wirkung von kaltem Dampf auf Halsschmerzen und Dysphagie in der frühen postoperativen Phase nach Suspensionslaryngoskopie zu untersuchen.