Suspension Laryngoscopy 수술 후 초기에 냉증기가 인후통과 삼킴곤란에 미치는 영향

현수 후두경(SL)은 성대의 많은 양성 또는 악성 질환의 진단 및 치료에 널리 적용되는 수술 절차이며 내후두의 양손 수술이 가능합니다(Larner et al., 2019). 통증을 예방하기 위해 및 개그 반사, 환자는 전신 마취 하에서 수행되는 개입을 위해 수술대에서 앙와위 자세, 목 과신전 및 머리 지지 위치에 배치됩니다. 이 위치에서 미세 후두경을 배치하고 환자의 인후 개방을 보장하는 것을 목표로 합니다(Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017).

현수식 후두경 검사에서는 구강보다 깊은 곳에 위치한 후두와 인두를 시각화하기 위해 사용되는 지대치 메커니즘으로 인해 혀와 목 조직에 상당한 힘이 가해집니다. 이 힘은 수술 후 인후통, 삼킴곤란, 마비, 기침, 미각 장애, 구강 손상, 쉰 목소리 등의 증상을 유발한다(Larner et al., 2019; Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017). 문헌에서 서스펜션 후두경 검사 후 환자가 겪는 합병증을 조사한 연구에서 Okui et al. 환자의 66%가 적어도 하나의 합병증을 경험했으며, 가장 흔한 합병증은 인후통(40%), 혀 마비(13.8%), 기침(13.4%), 구강 손상(11.5%), 미각 장애(11.5%)였다. 외, 2020). 또 다른 연구에서 현수 후두경 검사 후 가장 흔한 수술 후 불만은 환자의 29%에서 인후통, 23%에서 목이 쉬는 것으로 보고되었으며, 기타 덜 흔한 증상은 기침, 빈번한 인후 청소, 간헐적인 귀 통증 및 이물감이었습니다. (라너 외, 2019). 또 다른 연구에서는 환자의 76%가 수술 후 3일 동안 지속되는 인후통을 호소했으며, 이들 중 36%는 수술 후 3일째까지 지속되는 것으로 보고되었다(Taliercio et al., 2017).

현탁 후두경 검사 후 환자에게 발생하는 인후염 및 삼킴곤란 증상을 완화하기 위해 약리학적 진통제가 자주 사용됩니다(Jung and Kimm, 2013; Paltura et al., 2020). 문헌에는 통증 치료에 비약물 제제의 성공적인 적용에 대한 많은 연구가 있다(Bulut et al., 2016; Şahbaz and Khorshid, 2020; Zaman and Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain, 수술 후 통증 관리, 2016). 수술 후 인후 통증이 있는 환자는 따뜻한 액체 섭취, 단단한 음식 섭취 금지, 얼음 조각 빨기, 마름모꼴 사용 및 스팀 적용과 같은 불만을 줄이는 방법을 권장합니다.

냉찜질은 적용 부위의 혈관에 혈관 수축을 일으키고 대사율을 감소시키며 부종을 감소시킵니다. 냉찜질은 열 수용기의 반사 효과로 근방추의 긴장 민감도를 낮추거나 근육의 트리거 포인트를 비활성화하여 근육 온도를 낮추고 근육 경련을 줄이는 데 도움이 됩니다. 따라서 신경 섬유와 수용체의 온도를 낮추어 피부 민감도를 감소시킵니다. 냉찜질은 특히 외상 후 통증, 부종, 근육 경련에 유용합니다. 문헌에서 수술 후 인후통과 삼킴곤란을 줄이기 위해 약리학적, 비약리학적, 한방적 방법이 적용되는 것을 알 수 있지만, 한랭 증기가 인후통과 삼킴곤란에 미치는 영향을 조사한 연구는 없습니다. 따라서 본 연구의 목적은 현탁후두경술 후 초기 수술 후 인후통과 삼킴곤란에 냉증기가 미치는 영향을 알아보는 것이다.