Effekten af ​​kold damp på ondt i halsen og dysfagi i den tidlige postoperative periode efter suspension Laryngoskopi

Suspensions-laryngoskopi (SL) er en kirurgisk procedure, der anvendes i vid udstrækning til diagnosticering og behandling af mange godartede eller ondartede sygdomme i stemmebåndet og tillader bimanuel operation af endolarynx (Larner et al., 2019). For at forhindre enhver smerte og gagrefleks placeres patienterne i liggende stilling, nakkehyperekstension og hovedstøttet stilling på operationsbordet til indgrebet udført under generel anæstesi. Med denne position tilstræbes det at placere mikrolaryngoskopet og at sikre patientens halsåbning (Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017).

Ved suspensionslaryngoskopi udøves en betydelig kraft på tunge- og nakkevævet på grund af den abutmentmekanisme, der bruges til at visualisere strubehovedet og svælget, som er placeret dybere end mundhulen. Denne kraft forårsager symptomer som ondt i halsen, dysfagi, parese, hoste, smagsforstyrrelser, oral skade og hæshed i den postoperative periode (Larner et al., 2019; Tsang et al., 2020; Taliercio et al., 2017). I en undersøgelse, der undersøgte de komplikationer, som patienter oplevede efter suspensions-laryngoskopi i litteraturen, har Okui et al. rapporterede, at 66 % af patienterne oplevede mindst én komplikation, den mest almindelige komplikation var ondt i halsen med 40 %, og tunge følelsesløshed med 13,8 %, hoste med 13,4 %, orale skader med 11,5 % og smagsforstyrrelser med 11,5 % (Okui et al., 2020). I en anden undersøgelse blev det rapporteret, at de mest almindelige postoperative klager efter suspensionslaryngoskopi var halsbetændelse hos 29 % og hæshed hos 23 % af patienterne, mens andre mindre almindelige symptomer var hoste, hyppig halsrensning, intermitterende øresmerter og globusfornemmelse. (Larner et al., 2019). I en anden undersøgelse blev det rapporteret, at 76 % af patienterne beskrev en halsbetændelse, der fortsatte i 3 dage efter operationen, og at 36 % af dem fortsatte efter den 3. dag efter operationen (Taliercio et al., 2017).

Farmakologiske smertestillende midler bruges ofte til at lindre symptomer på ondt i halsen og dysfagi, der opstår hos patienter efter suspensions-laryngoskopi (Jung og Kimm, 2013; Paltura et al., 2020). I litteraturen er der mange undersøgelser af den vellykkede anvendelse af ikke-farmakologiske midler til behandling af smerte (Bulut et al., 2016; Şahbaz og Khorshid, 2020; Zaman og Karahan, 2020; Guidelenes on the Management of Postoperative Pain, Håndtering af postoperativ smerte, 2016). Patienter med postoperative halsklager anbefales praksis, der reducerer klager, såsom at tage varme væsker, ikke tage fast føde, suge isflis, bruge sugetabletter og påføre damp.

Den kolde påføring skaber vasokonstriktion i karrene i det område, hvor den påføres, nedsætter stofskiftet og reducerer ødem. Den kolde påføring reducerer muskeltemperaturen ved at reducere muskelspindlernes spændingsfølsomhed med reflekseffekten fra varmereceptorer eller inaktiverer triggerpunkter i musklerne og hjælper med at reducere muskelspasmer. Således nedsætter det hudens følsomhed ved at sænke temperaturen på nervefibre og receptorer. Kold påføring er især nyttig ved posttraumatisk smerte, hævelse og muskelspasmer. Selvom det ses, at farmakologiske, ikke-farmakologiske og urtemetoder anvendes til at reducere postoperativ ondt i halsen og dysfagi i litteraturen, er der ikke fundet nogen undersøgelse, der undersøger effekten af ​​kold damp på ondt i halsen og dysfagi. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge effekten af ​​kold damp på ondt i halsen og dysfagi i den tidlige postoperative periode efter suspensions-laryngoskopi.