超音波と透視下での選択的腰部神経根注射

神経根痛は、椎間板変性ヘルニアや破裂による機械的圧力や化学的刺激によって引き起こされる神経根の刺激や炎症によって引き起こされると考えられています。神経根ステロイド注射は、腰部の神経根痛の治療で最も一般的に行われている低侵襲技術です。ステロイドの作用機序は、神経根周囲の炎症誘発性メディエーターを減少させることで炎症を軽減し、痛みのレベルを軽減することです。 蛍光透視ガイド下技術は、腰部選択的神経根注入において最も広く受け入れられている方法であるが、最近では、その信頼性、有効性、注入のリアルタイムガイド、および放射線被ばくの低減により、超音波技術が医師の間で受け入れられるようになってきている。 超音波検査によるリアルタイムの注入ガイダンスにより、棘突起と、椎弓板、頬骨端関節、横突起などの隣接構造を適切に識別することができ、より安全で潜在的に同等に効果的な注入技術が可能になります。 患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。 1 つのグループは X 線透視ガイド下で注射を受け、もう 1 つのグループは超音波ガイド下で注射を受けます。 2 つのグループは、痛みの軽減、精度と安全性、放射線被ばくの観点から比較されます。