Ultraljud kontra fluoroskopi-guidad selektiv lumbal nervrotsinjektion

Radikulär smärta tros induceras av irritation eller inflammation i en nervrot orsakad av mekaniskt tryck eller kemisk irritation från degeneration bråck eller bristning av intervertebral disk. Nervrotsteroidinjektion är den vanligaste minimalinvasiva tekniken för behandling av radikulär smärta i ländryggen ryggraden. Verkningsmekanismen för steroider är att minska inflammation genom att minska proinflammatoriska mediatorer runt nervroten, vilket orsakar minskning av smärtnivåer. Även om fluoroskopiguidad teknik är den mest accepterade metoden vid selektiv nervrotsinjektion i ländryggen, men nyligen har ultraljudsteknik vunnit acceptans bland läkare på grund av dess tillförlitlighet, effektivitet, realtidsvägledning av injektion och minskning av strålningsexponering. Injektionsvägledning i realtid som tillhandahålls av ultraljud möjliggör god identifiering av ryggradsprocessen och intilliggande strukturer såsom lamina, zygapophyseal artikulationer och tvärgående processer, vilket möjliggör en säkrare och potentiellt lika effektiv injektionsteknik. Patienterna fördelas slumpmässigt i två grupper; en grupp kommer att få injektion under fluoroskopivägledning och den andra gruppen kommer att få injektion under ultraljudsvägledning. De två grupperna jämförs vad gäller smärtlindring, noggrannhet och säkerhet samt strålningsexponering.