Ultralyd versus fluoroskopi-veiledet selektiv lumbal nerverotinjeksjon

Radikulær smerte antas å være indusert av irritasjon eller betennelse i en nerverot forårsaket av mekanisk trykk eller kjemisk irritasjon fra degenerasjon herniering eller ruptur av intervertebral skive. Nerverotsteroidinjeksjon er den vanligste minimalt invasive teknikken for behandling av radikulær smerte i lumbal ryggraden. Virkningsmekanismen til steroider er å redusere betennelse ved å redusere proinflammatoriske mediatorer rundt nerveroten, noe som forårsaker reduksjon i smertenivået. Selv om fluoroskopiveiledet teknikk er den mest aksepterte metoden for lumbal selektiv nerverotinjeksjon, men nylig har ultralydteknikk fått aksept blant leger på grunn av dens pålitelighet, effektivitet, sanntidsveiledning av injeksjon og reduksjon av strålingseksponering. Sanntidsveiledning av injeksjon gitt ved ultralyd muliggjør god identifikasjon av spinous prosessen og tilstøtende strukturer som lamina, zygapophyseal artikulasjoner og tverrgående prosess, noe som muliggjør sikrere og potensielt like effektiv injeksjonsteknikk. Pasientene er tilfeldig fordelt i to grupper; den ene gruppen vil få injeksjon under fluoroskopiveiledning og den andre gruppen vil få injeksjon under ultralydveiledning. De to gruppene sammenlignes når det gjelder smertelindring, nøyaktighet og sikkerhet og stråleeksponering.