Injection sélective de racines nerveuses lombaires guidée par ultrasons versus fluoroscopie

On pense que la douleur radiculaire est induite par une irritation ou une inflammation d'une racine nerveuse causée par une pression mécanique ou une irritation chimique due à une hernie de dégénérescence ou à une rupture de disque intervertébral. colonne vertébrale. Le mécanisme d'action des stéroïdes consiste à réduire l'inflammation en réduisant les médiateurs pro-inflammatoires autour de la racine nerveuse, entraînant une réduction des niveaux de douleur . Bien que la technique guidée par fluoroscopie soit la méthode la plus largement acceptée pour l'injection sélective des racines nerveuses lombaires, la technique des ultrasons a récemment été acceptée par les médecins en raison de sa fiabilité, de son efficacité, du guidage en temps réel de l'injection et de la réduction de l'exposition aux rayonnements. Le guidage en temps réel de l'injection fourni par l'échographie permet une bonne identification de l'apophyse épineuse et des structures adjacentes telles que la lame, les articulations zygapophysaires et l'apophyse transverse permettant une technique d'injection plus sûre et potentiellement aussi efficace. Les patients sont répartis au hasard en deux groupes; un groupe recevra une injection sous contrôle fluoroscopique et l'autre groupe recevra une injection sous contrôle échographique. Les deux groupes sont comparés en termes de soulagement de la douleur, de précision, de sécurité et d'exposition aux radiations.