Inyección selectiva en la raíz del nervio lumbar guiada por ultrasonido versus fluoroscopia

Se cree que el dolor radicular es inducido por la irritación o inflamación de una raíz nerviosa causada por presión mecánica o irritación química por degeneración, hernia o ruptura del disco intervertebral. La inyección de esteroides en la raíz nerviosa es la técnica mínimamente invasiva más comúnmente realizada para el tratamiento del dolor radicular en la región lumbar. columna vertebral. El mecanismo de acción de los esteroides es reducir la inflamación mediante la reducción de los mediadores proinflamatorios alrededor de la raíz nerviosa, lo que provoca una reducción en los niveles de dolor. Aunque la técnica guiada por fluoroscopia es el método más ampliamente aceptado en la inyección lumbar selectiva de la raíz nerviosa, recientemente la técnica de ultrasonido ha ganado aceptación entre los médicos debido a su confiabilidad, eficacia, guía de inyección en tiempo real y reducción de la exposición a la radiación. La guía de inyección en tiempo real proporcionada por la ecografía permite una buena identificación de la apófisis espinosa y las estructuras adyacentes, como la lámina, las articulaciones cigapofisarias y la apófisis transversa, lo que permite una técnica de inyección más segura y potencialmente igualmente efectiva. Los pacientes se asignan al azar en dos grupos; un grupo recibirá la inyección bajo guía de fluoroscopia y el otro grupo recibirá la inyección bajo guía de ultrasonido. Los dos grupos se comparan en términos de alivio del dolor, precisión y seguridad y exposición a la radiación.