Selektivní injekce do kořene bederního nervu vedená ultrazvukem versus fluoroskopií

Předpokládá se, že radikulární bolest je vyvolána podrážděním nebo zánětem nervového kořene způsobeným mechanickým tlakem nebo chemickým podrážděním z degenerace herniace nebo ruptury meziobratlové ploténky. Injekce steroidů do nervového kořene je nejběžněji prováděná minimálně invazivní technika pro léčbu radikulární bolesti v bederní oblasti. Mechanismus účinku steroidů spočívá ve snížení zánětu snížením prozánětlivých mediátorů kolem nervového kořene, což způsobí snížení úrovně bolesti. Ačkoli je technika řízená fluoroskopií nejrozšířenější metodou v selektivní injekci bederního nervu, v poslední době si ultrazvuková technika získala uznání mezi lékaři díky své spolehlivosti, účinnosti, vedení injekce v reálném čase a snížení radiační expozice. Vedení injekce v reálném čase poskytované ultrasonografií umožňuje dobrou identifikaci spinózního výběžku a přilehlých struktur, jako je lamina, zygapofyzární klouby a příčný výběžek, což umožňuje bezpečnější a potenciálně stejně efektivní injekční techniku. Pacienti jsou náhodně rozděleni do dvou skupin; jedna skupina dostane injekci pod kontrolou skiaskopie a druhá skupina dostane injekci pod ultrazvukovou kontrolou. Tyto dvě skupiny jsou porovnávány z hlediska úlevy od bolesti, přesnosti a bezpečnosti a radiační zátěže.