IOL-被膜複合体に対する異なるタンポナーデ眼の影響

白内障と網膜硝子体疾患はしばしば同時に発生するか、白内障は網膜硝子体手術の予測可能な結果です。 網膜硝子体疾患と白内障疾患の両方を有する患者に対する最適な治療法はまだ議論の余地がありますが、硝子体硝子体切除術と呼ばれる併用手術は、硝子体切除術単独と比較して安全で効果的であることが証明されています。 眼底外科医にとって、シリコンオイル（SO）、ガス、および平衡生理食塩水は、硝子体切除後の網膜修復に頻繁に使用される硝子体内タンポナーデ媒体です。 生化学的に不活性なポリマーとして、SO は網膜硝子体手術で広く使用されており、忍容性が高く、網膜の生理機能を脅かすものではないと考えられていました。 治療に使用されるガス ([SF6]、[C2F6]、または [C3F8]) は、硝子体切除術で空気と混合するか、空気網膜固定術で 100% ガスとして使用することができます。 さまざまな硝子体内タンポナーデ材料やさまざまな IOL タイプなど、手術後のレンズの位置の変化に影響を与える可能性のある多くの要因があります。 この研究は、シリコン オイルで満たされた目、ガスで満たされた目、バランスのとれた生理食塩水で満たされた目、および正常な目の間の IOL の位置とカプセルの曲がりの違いを評価するために設計されました。

IOL 被膜複合体は、白内障手術と眼内レンズ (IOL) 移植後に形成されます。 前嚢と後嚢の術後早期の機械的ラッピングは、後白内障の混濁の発生率を低下させる IOL-嚢複合体の形成だけでなく、IOL の偏心と傾斜の防止にも重要な役割を果たします。

最大 2 ～ 3 度の傾斜と 0.2 ～ 0.3 mm の偏心は一般的であり、臨床的には見過ごされがちです。傾きと偏心がより大きくなると、光学性能に悪影響を及ぼします。 0.4 mm 以上の IOL 偏心または 7 度以上の IOL 傾斜は、手術後の視覚の質が悪いため、臨床的に重要であると見なされました。

現在、CASIA2 を使用している患者のさまざまな種類の硝子体内タンポナーデ材料を組み合わせた水晶体硝子体切除術の結果を比較するための文献ガイダンスはありません。 新しい前眼部光コヒーレンストモグラフィー (AS-OCT) 装置、CASIA2 は、白内障手術後の IOL カプセルの曲がりとレンズの位置を評価できます。 また、CASIA2 は、手術後の IOL 被膜複合体の動的変化を文書化するために使用できます。