Inverkan av olika tamponadögon på IOL-kapselkomplex

Katarakt och vitreoretinala sjukdomar uppträder ofta samtidigt eller grå starr är en förutsägbar konsekvens av vitreoretinal kirurgi. Även om den optimala behandlingen för patienter med både vitreoretinal och kataraktsjukdom fortfarande är en fråga om debatt, har en kombinerad operation som kallas phacovitrectomy, visat sig vara jämförbar säker och effektiv jämfört med enbart vitrektomi. För ögonbottenkirurger är silikonolja（SO）, gas och balanserad saltlösning ofta använda intravitreala tamponadmedier för reparation av näthinnan efter vitrektomi. Som en biokemiskt inert polymer används SO i stor utsträckning vid vitreoretinal kirurgi och ansågs vara vältolererad och inte hotande mot näthinnans fysiologi. Gaserna vid terapeutisk användning ([SF6], [C2F6] eller [C3F8]) kan blandas med luft vid vitrektomi eller användas som 100 % gas vid pneumatisk retinopex. Det finns många faktorer som kan påverka hur linsen ändrar position efter operationen, inklusive de olika intravitreala tamponadmaterialen och olika IOL-typer. Denna studie har utformats för att utvärdera skillnaderna i IOL-position och kapselböjning mellan silikonoljefyllda ögon, gasfyllda ögon, balansfyllda ögon med saltlösning och normala ögon.

IOL-kapselkomplexet bildas efter kataraktkirurgi och intraokulär lins (IOL) implantation. Tidig postoperativ mekanisk lindning av de främre och bakre kapslarna spelar en betydande roll för att förhindra IOL-decentrering och lutning, såväl som bildning av IOL-kapselkomplexet vilket minskar förekomsten av bakre kataraktopacitet.

Även upp till 2-3 graders lutning och en 0,2-0,3 mm decentration är vanliga och kliniskt obemärkta, större grad av lutning och decentration har en negativ inverkan på den optiska prestandan. IOL-decentrering ≥ 0,4 mm eller/och IOL-lutning ≥7 grader ansågs vara kliniskt signifikanta på grund av dålig synkvalitet efter operationen.

För närvarande finns det ingen litteraturvägledning för att jämföra resultaten av phacovitrectomy kombinerad olika typer av intravitrealt tamponadmaterial hos patienter som använder CASIA2. Den nya anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) enheten, CASIA2 kan utvärdera IOL kapselböjning och linspositionen efter kataraktkirurgi. CASIA2 kan också användas för att dokumentera de dynamiska förändringarna av IOL-kapselkomplex efter operation.