Vliv různých tamponádových očí na IOL-kapsulární komplex

Katarakta a vitreoretinální onemocnění se často vyskytují současně nebo je katarakta předvídatelným důsledkem vitreoretinální chirurgie. Ačkoli je optimální léčba pro pacienty s vitreoretinálním i kataraktovým onemocněním stále předmětem diskuse, kombinovaná operace zvaná fakovitrektomie se ukázala jako srovnatelně bezpečná a účinná ve srovnání se samotnou vitrektomií. Pro chirurgy fundusu jsou silikonový olej (SO), plyn a vyvážený fyziologický roztok často používaným intravitreálním tamponádovým médiem pro opravu sítnice po vitrektomii. Jako biochemicky inertní polymer je SO široce používán ve vitreoretinální chirurgii a byl považován za dobře tolerovaný a neohrožující fyziologii sítnice. Plyny v terapeutickém použití ([SF6], [C2F6] nebo [C3F8]) mohou být smíchány se vzduchem při vitrektomii nebo použity jako 100% plyn při pneumatické retinopexi. Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit, jak čočka po operaci změní polohu, včetně různých materiálů intravitreální tamponády a různých typů IOL. Tato studie byla navržena tak, aby vyhodnotila rozdíly v poloze IOL a ohybu pouzdra mezi očima naplněnými silikonovým olejem, očima naplněnýma plynem, očima naplněnýma vyváženým fyziologickým roztokem a normálníma očima.

IOL-kapsulární komplex se tvoří po operaci šedého zákalu a implantaci nitrooční čočky (IOL). Časné pooperační mechanické zavinutí předního a zadního pouzdra hraje významnou roli v prevenci decentrace a naklonění nitrooční čočky, stejně jako při tvorbě komplexu nitrooční čočky a pouzdra, což snižuje výskyt zákalu zadního kataraktu.

I když náklon až 2-3 stupně a 0,2-0,3 Decentrace mm jsou běžné a klinicky nepozorované, větší rozsah náklonu a decentrace má negativní dopad na optický výkon. Decentrace nitrooční čočky ≥ 0,4 mm nebo/a sklon nitrooční čočky ≥ 7 stupňů byly považovány za klinicky významné z důvodu špatné kvality zraku po operaci.

V současné době neexistuje žádný literární návod pro srovnání výsledků fakovitrektomie kombinované s různými typy intravitreálních tamponádových materiálů u pacientů používajících CASIA2. Nové zařízení pro optickou koherentní tomografii předního segmentu (AS-OCT), CASIA2, dokáže vyhodnotit ohnutí pouzdra IOL a polohu čočky po operaci katarakty. CASIA2 lze také použít k dokumentaci dynamických změn IOL-kapsulárního komplexu po operaci.