Influência de Diferentes Olhos Tamponados no Complexo LIO-capsular

A catarata e as doenças vitreorretinianas geralmente ocorrem simultaneamente ou a catarata é uma consequência previsível da cirurgia vitreorretiniana. Embora o tratamento ideal para pacientes com doença vitreorretiniana e catarata ainda seja uma questão de debate, uma cirurgia combinada chamada facovitrectomia provou ser comparativamente segura e eficaz em comparação com a vitrectomia isolada. Para cirurgiões de fundo de olho, óleo de silicone (SO), gás e solução salina balanceada são meios de tamponamento intravítreo frequentemente usados ​​para reparo retiniano após vitrectomia. Como um polímero bioquimicamente inerte, SO é amplamente utilizado em cirurgia vitreorretiniana e foi considerado bem tolerado e não ameaçador para a fisiologia da retina. Os gases de uso terapêutico ([SF6], [C2F6] ou [C3F8]) podem ser misturados ao ar na vitrectomia ou usados ​​como gás 100% na retinopexia pneumática. Existem muitos fatores que podem afetar a forma como as lentes mudam de posição após a operação, incluindo os diferentes materiais de tamponamento intravítreo e os diferentes tipos de LIO. Este estudo foi desenhado para avaliar as diferenças de posição da LIO e curvatura da cápsula entre olhos preenchidos com óleo de silicone, olhos preenchidos com gás, olhos preenchidos com solução salina balanceada e olhos normais.

O complexo LIO-capsular é formado após cirurgia de catarata e implante de lente intraocular (LIO). O envolvimento mecânico pós-operatório precoce das cápsulas anterior e posterior desempenha um papel significativo na prevenção da descentralização e inclinação da LIO, bem como na formação do complexo LIO-capsular, que reduz a incidência de opacidade da catarata posterior.

Embora até 2-3 graus de inclinação e 0,2-0,3 mm de descentralização são comuns e clinicamente despercebidos, uma maior extensão de inclinação e descentralização tem um impacto negativo no desempenho óptico. A descentralização da LIO ≥ 0,4 mm ou/e a inclinação da LIO ≥7 graus foram consideradas clinicamente significativas devido à má qualidade visual pós-cirúrgica.

Atualmente, não há orientação na literatura para comparar os resultados da facovitrectomia combinada de vários tipos de materiais de tamponamento intravítreo em pacientes usando CASIA2. O novo dispositivo de tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT), CASIA2, pode avaliar a curvatura da cápsula da LIO e a posição da lente após a cirurgia de catarata. Além disso, o CASIA2 pode ser usado para documentar as mudanças dinâmicas do complexo LIO-capsular após a cirurgia.