Különböző tamponád szemek hatása az IOL-kapszuláris komplexre

A szürkehályog és a vitreoretinális betegségek gyakran egyidejűleg fordulnak elő, vagy a szürkehályog a vitreoretinális műtét előre látható következménye. Bár a vitreoretinalis és a szürkehályog-betegségben szenvedő betegek optimális kezelése még mindig vita tárgya, a phacovitrectomiának nevezett kombinált műtétről bebizonyosodott, hogy összehasonlíthatóan biztonságos és hatékony, mint az önmagában végzett vitrectomia. A szemfenéki sebészek számára a szilikonolaj (SO), a gáz és a kiegyensúlyozott sóoldat gyakran használt intravitrealis tamponád közeg a retina helyreállításához vitrectomia után. Biokémiailag inert polimerként az SO-t széles körben használják a vitreoretinális sebészetben, és jól tolerálhatónak tekinthető, és nem fenyegeti a retina fiziológiáját. A terápiás célú gázok ([SF6], [C2F6] vagy [C3F8]) vitrectomiában levegővel keverhetők, vagy 100%-os gázként használhatók pneumatikus retinopexiában. Számos tényező befolyásolhatja a lencse helyzetének megváltoztatását a műtét után, beleértve a különböző intravitreális tamponád anyagokat és a különböző IOL típusokat. Ezt a vizsgálatot arra tervezték, hogy értékelje az IOL helyzete és a kapszula hajlítása közötti különbségeket a szilikonolajjal töltött szemek, a gázzal töltött szemek, a kiegyensúlyozott sóoldattal töltött szemek és a normál szemek között.

Az IOL-kapszuláris komplex szürkehályog műtét és intraokuláris lencse (IOL) beültetés után jön létre. Az elülső és hátsó kapszula korai posztoperatív mechanikus becsomagolása jelentős szerepet játszik az IOL decentralizációjának és billentésének megakadályozásában, valamint az IOL-kapszuláris komplexum kialakulásában, amely csökkenti a hátsó szürkehályog opacitásának előfordulását.

Bár 2-3 fokos dőlésig és egy 0,2-0,3 A mm-es decentralizáció gyakori és klinikailag észrevehetetlen, a nagyobb mértékű dőlés és decentráció negatív hatással van az optikai teljesítményre. A ≥ 0,4 mm-es és/vagy a ≥7 fokos IOL-decentrációt klinikailag szignifikánsnak tekintették a rossz műtét utáni látásminőség miatt.

Jelenleg nincs szakirodalmi útmutatás a CASIA2-t használó betegek különböző típusú intravitreális tamponádjainak kombinálásával végzett phacovitrectomia eredményeinek összehasonlítására. Az új elülső szegmens optikai koherencia tomográfia (AS-OCT) készülék, a CASIA2 képes kiértékelni az IOL kapszula hajlítását és a lencse helyzetét szürkehályog műtét után. Ezenkívül a CASIA2 felhasználható az IOL-kapszuláris komplexum műtét utáni dinamikus változásainak dokumentálására.