低石灰化臼歯における直接的および間接的な複合修復の評価。
臼歯切歯低石灰化患者(MIH)の小児における直接的および間接的な複合修復を比較する臨床無作為対照試験
この研究の目的は、大臼歯切歯低石灰化患者 (MIH) の小児における直接的および間接的なコンポジット修復の有効性を評価し、3、6、12 か月後に (臨床的に) フォローアップすることです。
A群(対照群):低石灰化大臼歯をダイレクトコンポジットで修復。
B群(実験群):低石灰化大臼歯を間接合成で修復した。
調査の概要
詳細な説明
小児歯科医は、3 ~ 40% の範囲の MIH の高い有病率に直面しているため、重度の過敏症、咬合面の破壊、麻酔の困難、および限界の結果としての修復の比較的高い失敗による治療の課題を引き起こす比較的一般的な状態です。レストアの内訳。
これらの歯を修復するために利用できる多くの治療オプションがあります。 軽症から中等症の場合はダイレクトコンポジットレジンで修復します。 歯が深刻な影響を受けている場合、治療はより複雑になり、ステンレス鋼のクラウンやさまざまな種類の完全または部分的な間接クラウンが含まれます.
ダイレクト コンポジット レジン修復は、大多数の臨床例での治療オプションですが、重症の場合、治療の結果はしばしば満足のいくものではありません。
間接コンポジット修復は、微少漏れを最小限に抑え、鋳造金属インレーやステンレス鋼クラウンに代わる審美的な代替手段です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Damascus、シリア・アラブ共和国
- Damascus University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 8歳から12歳までの年齢。
- フランクスケールの間違いなく肯定的または肯定的な評価。
- 最初の永久大臼歯は、次の基準を達成する必要があります。大臼歯は重度の脱灰を受けており、コンポジットで修復可能でなければなりません。
- う蝕病変は咬合面を含み、象牙質の厚さの 3 分の 1 を超えて広がってはなりません。
- 歯髄壊死を示す臨床的および放射線学的徴候の欠如
除外基準:
- 系統的または精神障害。
- フランケル尺度の明らかに否定的または否定的な評価
- 有頂端半透明
- 外部または内部の異常吸収の有無
- 存在 腫脹または瘻孔
- パーカッションに対する感度
- 自発痛または刺激痛の存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低石灰化大臼歯の直接合成。
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局所麻酔を行い、ラバーダムで抜歯しました。
次に、齲蝕全体と低石灰化エナメル質をダイヤモンドバーを使用して除去し、影響を受けた象牙質齲蝕を低速ハンドピースで除去しました。最終的な準備は無傷のエナメル質で行う必要があります。
大臼歯は、5.25% 次亜塩素酸ナトリウムを使用して拭き、続いて水ですすぎ、37% リン酸を使用してエッチングしました。
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他の:低石灰化大臼歯における間接複合。
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局所麻酔を行い、ラバーダムで抜歯しました。 次に、齲蝕全体と低石灰化エナメル質をダイヤモンドバーを使用して除去し、影響を受けた象牙質齲蝕を低速ハンドピースで除去しました。最終的な準備は無傷のエナメル質で行う必要があります。 準備壁は、歯の縦軸と咬合深さ 2 mm に従って垂直でした。 印象は両方の顎で採取され、赤いワックスを使用して噛み合わせが記録されました。 例の空洞は断熱材で塗装されています。 間接複合樹脂を塗布し、仕上げ、研磨しました。 セメンテーション: 歯の表面: 5.25% 次亜塩素酸ナトリウムを使用して大臼歯を拭き、その後水ですすぎ、37% リン酸を使用してエッチングします。 二重硬化レジン セメントを使用して最終セメンテーションを行い、続いて閉塞を評価しました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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直接合成によって復元された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 3 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 3 か月後
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直接合成によって復元された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 6 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 6 か月後
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直接合成によって復元された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 12 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 12 か月後
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間接コンポジットによって修復された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 3 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 3 か月後
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間接コンポジットによって修復された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 6 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 6 か月後
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間接コンポジットによって修復された歯の臨床評価。
時間枠:修復物を適用してから 12 か月後
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修復された歯の臨床評価は、USPHS 基準 (Alpha、Bravo、Charlie) に従って次のように評価されました。 限界適応: (隙間なし)、(隙間)、(骨折、欠落)。 縁の変色: (変色なし)、(変色はあるが縁に沿って浸透していない)、(変色が縁に沿って存在する)。 二次虫歯:(虫歯の証拠なし)、(虫歯の証拠)。 カラー マッチング: (100% カラー マッチ)、(わずかに不一致)、(完全に不一致)。 解剖学的形態: (解剖学的形態)、(歯は部分的に劣化しているが臨床的に許容可能)、(部分的に劣化しているが交換が必要)。 術後の感度: (術後の感度なし)、(わずかな感度)、(極度の感度)。保持: (損失なし) (骨折または損失)。 表面テクスチャ: (欠陥なし)、(最小限の欠陥)、(切断された欠陥)。 |
修復物を適用してから 12 か月後
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Abdulrhman S Hakmi、MSc student in Pedodontics, University of Damascus
- スタディディレクター:Mayssoon Dashash, Phd、Professor of Pedodontics, Department of Pedodontics, University of Damascus
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Weerheijm KL. Molar incisor hypomineralization (MIH): clinical presentation, aetiology and management. Dent Update. 2004 Jan-Feb;31(1):9-12. doi: 10.12968/denu.2004.31.1.9.
- Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton DJ, Kilpatrick N. Etiology of molar incisor hypomineralization - A systematic review. Community Dent Oral Epidemiol. 2016 Aug;44(4):342-53. doi: 10.1111/cdoe.12229. Epub 2016 Apr 28.
- Melin L, Lundgren J, Malmberg P, Noren JG, Taube F, Cornell DH. XRMA and ToF-SIMS Analysis of Normal and Hypomineralized Enamel. Microsc Microanal. 2015 Apr;21(2):407-21. doi: 10.1017/S1431927615000033. Epub 2015 Feb 12.
- Lygidakis NA, Wong F, Jalevik B, Vierrou AM, Alaluusua S, Espelid I. Best Clinical Practice Guidance for clinicians dealing with children presenting with Molar-Incisor-Hypomineralisation (MIH): An EAPD Policy Document. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Apr;11(2):75-81. doi: 10.1007/BF03262716.
- Dhareula A, Goyal A, Gauba K, Bhatia SK, Kapur A, Bhandari S. A clinical and radiographic investigation comparing the efficacy of cast metal and indirect resin onlays in rehabilitation of permanent first molars affected with severe molar incisor hypomineralisation (MIH): a 36-month randomised controlled clinical trial. Eur Arch Paediatr Dent. 2019 Oct;20(5):489-500. doi: 10.1007/s40368-019-00430-y. Epub 2019 Mar 19.
- Gaton-Hernandez P, Serrano CR, da Silva LAB, de Castaneda ER, da Silva RAB, Pucinelli CM, Manton D, Ustrell-Torrent JM, Nelson-Filho P. Minimally interventive restorative care of teeth with molar incisor hypomineralization and open apex-A 24-month longitudinal study. Int J Paediatr Dent. 2020 Jan;30(1):4-10. doi: 10.1111/ipd.12581. Epub 2019 Oct 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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