- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05299489
Valutazione Restauro composito diretto e indiretto nei molari ipomineralizzato.
Studio clinico controllato randomizzato per confrontare il restauro composito diretto e indiretto nei bambini con pazienti affetti da ipomineralizzazione degli incisivi molari (MIH)
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia del restauro composito diretto e indiretto nei bambini con ipomineralizzazione degli incisivi molari (MIH) e il follow-up dopo 3, 6, 12 mesi (clinicamente):
Gruppo A (gruppo di controllo): i molari di ipomineralizzazione sono stati restaurati mediante composito diretto.
Gruppo B (gruppo sperimentale): i molari di ipomineralizzazione sono stati restaurati mediante composito indiretto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I dentisti pediatrici affrontano un'alta prevalenza di MIH che va dal 3 al 40%, quindi è una condizione relativamente comune che causerebbe problemi di trattamento a causa di grave sensibilità, rottura della superficie occlusale, difficoltà nell'anestesia e fallimento relativamente elevato dei restauri a causa di problemi marginali rottura dei restauri.
Ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per ripristinare questi denti. Nei casi lievi e moderati, vengono restaurati utilizzando resina composita diretta. Nei casi in cui i denti sono gravemente colpiti, il trattamento è più complicato, comprese le corone in acciaio inossidabile e diversi tipi di corone indirette totali o parziali.
I restauri diretti in resina composita sono l'opzione di trattamento nella maggior parte dei casi clinici, ma nei casi più gravi i risultati del trattamento sono spesso insoddisfacenti.
I restauri indiretti in composito sono un'alternativa estetica agli inlay in metallo fuso e alle corone in acciaio inossidabile con microinfiltrazioni minime.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Damascus, Repubblica Araba Siriana
- Damascus University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 8 e 12 anni.
- Valutazioni decisamente positive o positive della scala Frank.
- I primi molari permanenti devono soddisfare i seguenti criteri: Il molare deve essere affetto da grave demineralizzazione e deve essere restaurabile con composito.
- le lesioni cariose includono la superficie occlusale e non devono estendersi per più di un terzo dello spessore della dentina
- Assenza di segni clinici e radiografici che indichino necrosi pulpare
Criteri di esclusione:
- Disturbi sistematici o mentali.
- Valutazioni decisamente negative o negative della scala Frankel
- Esistenza traslucenza periapicale
- Esistenza assorbimento anomalo esterno o interno
- Esistenza gonfiore o fistola
- Sensibilità alle percussioni
- Esistenza di dolore spontaneo o stimolante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Composito diretto in molari di ipomineralizzazione.
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È stata ottenuta l'anestesia locale e il dente è stato isolato utilizzando una diga di gomma.
Quindi, l'intera carie e lo smalto ipomineralizzato sono stati rimossi utilizzando frese diamantate e la carie della dentina interessata è stata rimossa con un manipolo a bassa velocità, la preparazione finale deve avvenire sullo smalto intatto.
I molari sono stati puliti con ipoclorito di sodio al 5,25% seguito da risciacquo con acqua, mordenzatura con acido fosforico al 37% La superficie del restauro, bonding, applicazione del composito e valutazione dell'occlusione.
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ALTRO: Composito indiretto in molari di ipomineralizzazione.
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È stata ottenuta l'anestesia locale e il dente è stato isolato utilizzando una diga di gomma. Quindi, l'intera carie e lo smalto ipomineralizzato sono stati rimossi utilizzando frese diamantate e la carie della dentina interessata è stata rimossa con un manipolo a bassa velocità, la preparazione finale deve avvenire sullo smalto intatto. Le pareti della preparazione erano verticali secondo l'asse longitudinale del dente e la profondità occlusale 2 mm. Le impronte sono state prese per entrambe le mascelle e il morso è stato registrato per l'uso della cera rossa. Le cavità nell'esempio sono state verniciate con materiale isolante. La resina composita indiretta è stata applicata, rifinita e lucidata. Cementazione: Superficie del dente: i molari sono stati puliti con ipoclorito di sodio al 5,25% seguito da risciacquo con acqua, mordenzatura con acido fosforico al 37% La superficie del restauro: applicazione dell'agente di accoppiamento silano per migliorare la formazione di etichette di resina. Il cemento resinoso a doppia polimerizzazione è stato utilizzato per la cementazione finale seguita da una valutazione dell'occlusione. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione clinica dei denti restaurati mediante composito diretto.
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
3 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Valutazione clinica dei denti restaurati mediante composito diretto.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
6 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Valutazione clinica dei denti restaurati mediante composito diretto.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
12 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Valutazione clinica dei denti restaurati con composito indiretto.
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
3 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Valutazione clinica dei denti restaurati con composito indiretto.
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
6 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Valutazione clinica dei denti restaurati con composito indiretto.
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'applicazione del restauro
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La valutazione clinica del dente restaurato è stata valutata secondo i criteri USPHS (Alpha, Bravo, Charlie) come segue: Adattamento marginale: (nessuna fessura), (fessura), (fratturato, mancante). Scolorimento marginale: (nessun scolorimento), (scolorimento ma non penetrato lungo il margine), (scolorimento presente lungo il margine). Carie secondaria: (Nessuna evidenza di carie), (Evidenza di carie). Corrispondenza colore: (Corrispondenza colore 100%), (Leggermente non corrispondente), (Totale non corrispondente). Forma anatomica: (forma anatomica), (denti parzialmente degradati ma clinicamente accettabili), (parzialmente degradati ma da sostituire). Sensibilità postoperatoria: (nessuna sensibilità postoperatoria), (leggera sensibilità), (sensibilità grave). Ritenzione: (nessuna perdita) (frattura o perdita). Struttura della superficie: (nessun difetto), (difetto minimo), (difetto reciso). |
12 mesi dopo l'applicazione del restauro
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Abdulrhman S Hakmi, MSc student in Pedodontics, University of Damascus
- Direttore dello studio: Mayssoon Dashash, Phd, Professor of Pedodontics, Department of Pedodontics, University of Damascus
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weerheijm KL. Molar incisor hypomineralization (MIH): clinical presentation, aetiology and management. Dent Update. 2004 Jan-Feb;31(1):9-12. doi: 10.12968/denu.2004.31.1.9.
- Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton DJ, Kilpatrick N. Etiology of molar incisor hypomineralization - A systematic review. Community Dent Oral Epidemiol. 2016 Aug;44(4):342-53. doi: 10.1111/cdoe.12229. Epub 2016 Apr 28.
- Melin L, Lundgren J, Malmberg P, Noren JG, Taube F, Cornell DH. XRMA and ToF-SIMS Analysis of Normal and Hypomineralized Enamel. Microsc Microanal. 2015 Apr;21(2):407-21. doi: 10.1017/S1431927615000033. Epub 2015 Feb 12.
- Lygidakis NA, Wong F, Jalevik B, Vierrou AM, Alaluusua S, Espelid I. Best Clinical Practice Guidance for clinicians dealing with children presenting with Molar-Incisor-Hypomineralisation (MIH): An EAPD Policy Document. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Apr;11(2):75-81. doi: 10.1007/BF03262716.
- Dhareula A, Goyal A, Gauba K, Bhatia SK, Kapur A, Bhandari S. A clinical and radiographic investigation comparing the efficacy of cast metal and indirect resin onlays in rehabilitation of permanent first molars affected with severe molar incisor hypomineralisation (MIH): a 36-month randomised controlled clinical trial. Eur Arch Paediatr Dent. 2019 Oct;20(5):489-500. doi: 10.1007/s40368-019-00430-y. Epub 2019 Mar 19.
- Gaton-Hernandez P, Serrano CR, da Silva LAB, de Castaneda ER, da Silva RAB, Pucinelli CM, Manton D, Ustrell-Torrent JM, Nelson-Filho P. Minimally interventive restorative care of teeth with molar incisor hypomineralization and open apex-A 24-month longitudinal study. Int J Paediatr Dent. 2020 Jan;30(1):4-10. doi: 10.1111/ipd.12581. Epub 2019 Oct 24.
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