統合失調症および幻聴患者におけるリアルタイム fMRI ニューロフィードバック

ここで、研究者らは、上頭回 (STG) の活性化を調節することを目的としたニューロフィードバックが、STG の活性化の変化だけでなく、デフォルト モード ネットワーク (DMN) の変化、および AH の減少にもつながることを提案しています。そして、脳と臨床的変化は相関するでしょう。 現在の提案の理論的枠組みは、AH が STG、内側前頭前皮質 (MPFC) および後帯状皮質 (PCC) を含む領域のネットワークの異常に起因すると仮定する AH モデルであり、後者の 2 つの領域は自己参照処理に関連する DMN。 このモデルは、いくつかの理論論文と実験的証拠、および研究者 (PD) による予備データによってサポートされています。 R61 と R33 の両方で、治験責任医師は rt-fMRI 介入群と sham-rt-fMRI 群で薬剤耐性 AH の SZ 患者を研究します。 両方のアームで、タスクと rt-fMRI セッション構造は同じになります。 SZ 介入グループは STG からフィードバックを受け取り、SZ シャム グループは運動皮質からフィードバックを受け取ります。 さらに、2 つの機能的 fMRI タスクでは、rt-fMRI ニューロフィードバックと sham-rt-fMRI が脳の反応に及ぼす影響を調べます。 この R33 フェーズは、STG をターゲットとする rt-fMRI フィードバックの 5 セッションを受け取る SZ-介入グループ (ランダム n=52) で構成され、SZ-シャム グループ (ランダム n=52) は 5 シャム-rt-fMRI セッションを受け取ります。 . R61フェーズのデータ​​に基づいて、研究者は、STGを対象としたrt-fMRIフィードバックがAHを減少させ、次に、STG活性化とDMN接続の減少に関連すると予測しています（つまり、R61で達成され、複製された脳の変化） R33 で) SZ-介入群のみ。 rt-fMRI フィードバックの 5 つのセッションでは、脳および臨床レベルでの用量反応の問題に対処します。 rt-fMRI ニューロフィードバックと sham-rt-fMRI が AH に及ぼす影響 (主要な結果)、および妄想、陰性症状、作業記憶 (WM) に及ぼす影響 (探索的結果) は、臨床的および神経心理学的手段で評価されます。 既存の文献に基づいた探索的な目的で、研究者らは妄想、陰性症状、および WM スコアの改善を予測し、STG をターゲットとするポスト rt-fMRI ニューロフィードバックのみを予測し、ポスト シャム rt-fMRI はターゲットにしません。