Neurofeedback fMRI w czasie rzeczywistym u pacjentów ze schizofrenią i halucynacjami słuchowymi

Tutaj badacze proponują, że neurofeedback mający na celu regulację aktywacji górnego zakrętu skroniowego (STG) doprowadzi nie tylko do zmian aktywacji w STG, ale także do zmian w sieci trybu domyślnego (DMN), a także do redukcji AH, i że mózg i zmiany kliniczne będą skorelowane. Ramami teoretycznymi dla obecnej propozycji jest model AH, który zakłada, że ​​AH wynika z nieprawidłowości w sieci regionów, w tym STG, przyśrodkowej kory przedczołowej (MPFC) i tylnej kory zakrętu obręczy (PCC), przy czym dwa ostatnie regiony są rdzeniem środkowych węzłów DMN, które są związane z przetwarzaniem autoreferencyjnym. Model ten jest poparty kilkoma artykułami teoretycznymi i dowodami eksperymentalnymi, a także wstępnymi danymi badaczy (PD). Zarówno w R61, jak i R33 badacze będą badać pacjentów z SZ z lekooporną AH w grupie interwencyjnej rt-fMRI oraz w grupie pozorowanej rt-fMRI. W obu ramionach zadanie i struktura sesji rt-fMRI będą identyczne. Grupa interwencji SZ otrzyma informację zwrotną od STG, podczas gdy grupa pozorowana SZ otrzyma informację zwrotną od kory ruchowej. Ponadto 2 funkcjonalne zadania fMRI zbadają wpływ neurofeedbacku rt-fMRI i pozorowanego rt-fMRI na odpowiedź mózgu. Ta faza R33 będzie składać się z grupy interwencyjnej SZ (losowe n=52), która otrzyma 5 sesji rt-fMRI z informacją zwrotną ukierunkowaną na STG, podczas gdy grupa SZ-sham (losowa n=52) otrzyma 5 sesji pozorowanych rt-fMRI . Na podstawie naszych danych z fazy R61 badacze przewidują, że sprzężenie zwrotne rt-fMRI skierowane na STG zmniejszy AH, co z kolei będzie związane ze zmniejszeniem aktywacji STG i łączności DMN (tj. w R33) tylko w grupie interwencyjnej SZ. Pięć sesji sprzężenia zwrotnego rt-fMRI zajmie się kwestią odpowiedzi na dawkę na poziomie mózgu i klinicznym. Wpływ neurofeedbacku rt-fMRI i pozorowanego rt-fMRI na AH (pierwotny wynik) oraz na urojenia, objawy negatywne i pamięć roboczą (WM) (wynik eksploracyjny) zostanie oceniony za pomocą pomiarów klinicznych i neuropsychologicznych. W celu eksploracyjnym, w oparciu o istniejącą literaturę, badacze przewidują poprawę w zakresie urojeń, objawów negatywnych i wyniku WM, tylko neurofeedback po rt-fMRI ukierunkowany na STG, a nie po pozorowanym rt-fMRI.