Neurofeedback fMRI v reálném čase u pacientů se schizofrenií a sluchovými halucinacemi

Zde výzkumníci navrhují, že neurofeedback zaměřený na regulaci aktivace superior temporal gyrus (STG) povede nejen k aktivačním změnám v STG, ale také ke změnám v síti výchozího režimu (DMN), stejně jako ke snížení AH, a že mozek a klinické změny budou korelovat. Teoretickým rámcem pro současný návrh je model AH, který předpokládá, že AH je výsledkem abnormalit v síti oblastí včetně STG a mediální prefrontální kůry (MPFC) a zadní cingulární kůry (PCC), dvě posledně jmenované oblasti jsou hlavními mediálními centry DMN, které souvisí se zpracováním vlastních odkazů. Tento model je podpořen několika teoretickými články a experimentálními důkazy, jakož i předběžnými údaji od výzkumníků (PD). V obou R61 a R33 budou vyšetřovatelé studovat pacienty se SZ s AH rezistentní na léky v rameni s intervencí rt-fMRI a ve rameni se sham-rt-fMRI. V obou ramenech bude úkol a struktura relace rt-fMRI identické. SZ-intervenční skupina obdrží zpětnou vazbu od STG, zatímco SZ-sham skupina obdrží zpětnou vazbu od motorické kůry. Kromě toho budou 2 funkční úlohy fMRI zkoumat účinek neurofeedbacku rt-fMRI a sham-rt-fMRI na odpověď mozku. Tato fáze R33 se bude skládat ze SZ-intervenční skupiny (náhodné n=52), která obdrží 5 sezení zpětné vazby rt-fMRI zaměřených na STG, zatímco SZ-falešná skupina (náhodné n=52) obdrží 5 sham-rt-fMRI sezení. . Na základě našich údajů o fázi R61 vyšetřovatelé předpovídají, že zpětná vazba rt-fMRI zaměřená na STG sníží AH, což bude naopak spojeno se snížením aktivace STG a konektivity DMN (tj. změny mozku dosažené v R61 a replikované v R33) pouze v SZ- intervenční skupina. Pět sezení zpětné vazby rt-fMRI se bude zabývat otázkou odpovědi na dávku na mozkové a klinické úrovni. Vliv neurofeedbacku rt-fMRI a sham-rt-fMRI na AH (primární výsledek) a na bludy, negativní symptomy a pracovní paměť (WM) (výsledek průzkumu) bude posouzen pomocí klinických a neuropsychologických opatření. V rámci průzkumného cíle, na základě existující literatury, vyšetřovatelé předpovídají zlepšení bludů, negativních symptomů a skóre WM, pouze neurofeedback po rt-fMRI zaměřený na STG a nikoli post-sham-rt-fMRI.