Realtime fMRI-neurofeedback bij patiënten met schizofrenie en auditieve hallucinaties

Hier stellen de onderzoekers voor dat neurofeedback gericht op het reguleren van de activering van de superieure temporale gyrus (STG) niet alleen zal leiden tot activeringsveranderingen in de STG, maar ook tot veranderingen in het standaardmodusnetwerk (DMN), evenals tot verminderingen van AH, en dat de hersenen en klinische veranderingen gecorreleerd zullen zijn. Het theoretisch kader voor het huidige voorstel is een AH-model dat ervan uitgaat dat AH het gevolg is van afwijkingen in een netwerk van regio's, waaronder STG, en mediale prefrontale cortex (MPFC) en posterieure cingulate cortex (PCC), de twee laatstgenoemde regio's zijn kern mediale hubs van DMN die verband houden met zelfreferentiële verwerking. Dit model wordt ondersteund door verschillende theoretische artikelen en experimenteel bewijs, evenals voorlopige gegevens van de onderzoekers (PD). In zowel R61 als R33 zullen de onderzoekers SZ-patiënten met medicatieresistente AH bestuderen in de rt-fMRI-interventiearm en in de sham-rt-fMRI-arm. In beide armen zullen de taak en de rt-fMRI-sessiestructuur identiek zijn. De SZ-interventiegroep krijgt feedback van de STG terwijl de SZ-sham-groep feedback krijgt van de motorische cortex. Daarnaast zullen 2 functionele fMRI-taken het effect van rt-fMRI neurofeedback en van sham-rt-fMRI op de hersenrespons onderzoeken. Deze R33-fase zal bestaan ​​uit een SZ-interventiegroep (random n=52) die 5 sessies rt-fMRI-feedback gericht op STG zal ontvangen, terwijl de SZ-sham-groep (random n=52) 5 sham-rt-fMRI-sessies zal ontvangen . Op basis van onze R61-fasegegevens voorspellen de onderzoekers dat rt-fMRI-feedback gericht op STG AH zal verminderen, wat op zijn beurt zal worden geassocieerd met verminderingen in de STG-activering en in de DMN-connectiviteit (d.w.z. hersenveranderingen bereikt in R61 en gerepliceerde in R33) alleen in SZ-interventiegroep. Vijf sessies met rt-fMRI-feedback zullen de kwestie van dosisrespons op hersen- en klinisch niveau behandelen. De impact van rt-fMRI neurofeedback en van sham-rt-fMRI op AH (primaire uitkomst), en op wanen, negatieve symptomen en werkgeheugen (WM) (verkennende uitkomst) zal worden beoordeeld met klinische en neuropsychologische maatregelen. In een verkennend doel, gebaseerd op de bestaande literatuur, voorspellen de onderzoekers de verbetering in wanen, negatieve symptomen en in WM-score, alleen post-rt-fMRI neurofeedback gericht op de STG en niet post-sham-rt-fMRI.