Realtids fMRI Neurofeedback hos patienter med skizofreni og auditive hallucinationer

Her foreslår efterforskerne, at neurofeedback, der sigter mod at regulere den superior temporale gyrus (STG) aktivering ikke kun vil føre til aktiveringsændringer i STG, men også til ændringer i standard mode netværket (DMN), samt til reduktioner i AH, og at hjernen og de kliniske ændringer vil være korreleret. Den teoretiske ramme for det nuværende forslag er en AH-model, der antager, at AH er et resultat af abnormiteter i et netværk af regioner, herunder STG og medial præfrontal cortex (MPFC) og posterior cingulate cortex (PCC), de to sidstnævnte regioner er centrale mediale hubs i DMN, der er relateret til selvrefererende behandling. Denne model understøttes af adskillige teoretiske artikler og eksperimentelle beviser samt foreløbige data fra efterforskerne (PD). I både R61 og R33 vil efterforskerne undersøge SZ-patienter med medicinresistent AH i rt-fMRI-interventionsarmen og i sham-rt-fMRI-armen. I begge arme vil opgaven og rt-fMRI-sessionsstrukturen være identiske. SZ-interventionsgruppen vil modtage feedback fra STG, mens SZ-sham gruppen vil modtage feedback fra den motoriske cortex. Derudover vil 2 funktionelle fMRI opgaver undersøge effekten af ​​rt-fMRI neurofeedback og af sham-rt-fMRI på hjernens respons. Denne R33-fase vil bestå af en SZ-interventionsgruppe (tilfældig n=52), der vil modtage 5 sessioner med rt-fMRI-feedback målrettet STG, mens SZ-sham-gruppen (tilfældig n=52) vil modtage 5 sham-rt-fMRI-sessioner . Baseret på vores R61-fasedata forudsiger efterforskerne, at rt-fMRI-feedback rettet mod STG vil reducere AH, som igen vil være forbundet med reduktioner i STG-aktiveringen og i DMN-forbindelsen (dvs. hjerneændringer opnået i R61 og replikeret i R33) kun i SZ-interventionsgruppe. Fem sessioner med rt-fMRI-feedback vil behandle spørgsmålet om dosisrespons på hjerne- og klinisk niveau. Virkningen af ​​rt-fMRI neurofeedback og af sham-rt-fMRI på AH (primært resultat) og på vrangforestillinger, negative symptomer og arbejdshukommelse (WM) (eksplorativt resultat) vil blive vurderet med kliniske og neuropsykologiske mål. I et undersøgende mål, baseret på den eksisterende litteratur, forudsiger efterforskerne forbedringen i vrangforestillinger, negative symptomer og i WM-score, kun post-rt-fMRI neurofeedback rettet mod STG og ikke post-sham-rt-fMRI.