Neurofeedback IRMf en temps réel chez les patients atteints de schizophrénie et d'hallucinations auditives

Ici, les chercheurs proposent que le neurofeedback visant à réguler l'activation du gyrus temporal supérieur (STG) conduira non seulement à des changements d'activation dans le STG, mais également à des changements dans le réseau de mode par défaut (DMN), ainsi qu'à des réductions de AH, et que les changements cérébraux et cliniques seront corrélés. Le cadre théorique de la proposition actuelle est un modèle AH qui suppose que l'AH résulte d'anomalies dans un réseau de régions comprenant STG, et le cortex préfrontal médian (MPFC) et le cortex cingulaire postérieur (PCC), les deux dernières régions sont les centres médiaux centraux de DMN liés au traitement autoréférentiel. Ce modèle est étayé par plusieurs articles théoriques et des preuves expérimentales ainsi que des données préliminaires par les enquêteurs (PD). Dans R61 et R33, les chercheurs étudieront des patients SZ avec AH résistant aux médicaments dans le bras d'intervention rt-fMRI et dans le bras simulacre-rt-fMRI. Dans les deux bras, la tâche et la structure de la session rt-fMRI seront identiques. Le groupe SZ-intervention recevra les commentaires du STG tandis que le groupe SZ-sham recevra les commentaires du cortex moteur. De plus, 2 tâches fonctionnelles d'IRMf examineront l'effet du neurofeedback rt-fMRI et du sham-rt-fMRI sur la réponse cérébrale. Cette phase R33 consistera en un groupe d'intervention SZ (n = 52 aléatoire) qui recevra 5 sessions de rétroaction rt-fMRI ciblant STG, tandis que le groupe SZ-sham (n = 52 aléatoire) recevra 5 sessions sham-rt-fMRI . Sur la base de nos données de phase R61, les chercheurs prédisent que la rétroaction rt-fMRI visant à STG réduira l'AH qui sera, à son tour, associée à des réductions de l'activation de STG et de la connectivité DMN (c'est-à-dire des changements cérébraux obtenus dans R61 et répliqués dans R33) dans le groupe d'intervention SZ uniquement. Cinq sessions de feedback rt-fMRI aborderont la question de la dose-réponse au niveau cérébral et clinique. L'impact du neurofeedback rt-fMRI et du sham-rt-fMRI sur l'AH (résultat principal) et sur les délires, les symptômes négatifs et la mémoire de travail (WM) (résultat exploratoire) sera évalué avec des mesures cliniques et neuropsychologiques. Dans un but exploratoire, basé sur la littérature existante, les investigateurs prédisent l'amélioration des délires, des symptômes négatifs et du score MW, uniquement le neurofeedback post-rt-fMRI ciblant le STG et non post-sham-rt-fMRI.