Echtzeit-fMRI-Neurofeedback bei Patienten mit Schizophrenie und akustischen Halluzinationen

Hier schlagen die Forscher vor, dass Neurofeedback, das darauf abzielt, die Aktivierung des oberen zeitlichen Gyrus (STG) zu regulieren, nicht nur zu Aktivierungsänderungen im STG, sondern auch zu Änderungen im Standardmodusnetzwerk (DMN) sowie zu einer Verringerung der AH führt. und dass das Gehirn und die klinischen Veränderungen korreliert werden. Der theoretische Rahmen für den aktuellen Vorschlag ist ein AH-Modell, das davon ausgeht, dass AH aus Anomalien in einem Netzwerk von Regionen resultiert, darunter STG, medialer präfrontaler Kortex (MPFC) und posteriorer cingulärer Kortex (PCC), wobei die beiden letzteren Regionen zentrale mediale Knotenpunkte sind von DMN, die sich auf die selbstreferenzielle Verarbeitung beziehen. Dieses Modell wird durch mehrere theoretische Arbeiten und experimentelle Beweise sowie vorläufige Daten der Forscher (PD) unterstützt. Sowohl in R61 als auch in R33 werden die Prüfärzte SZ-Patienten mit medikamentenresistenter AH im rt-fMRI-Interventionsarm und im Schein-rt-fMRI-Arm untersuchen. In beiden Armen sind die Aufgabe und die rt-fMRI-Sitzungsstruktur identisch. Die SZ-Interventionsgruppe erhält Feedback vom STG, während die SZ-Scheingruppe Feedback vom motorischen Kortex erhält. Darüber hinaus untersuchen 2 funktionelle fMRT-Aufgaben die Wirkung von rt-fMRI-Neurofeedback und von sham-rt-fMRI auf die Gehirnreaktion. Diese R33-Phase besteht aus einer SZ-Interventionsgruppe (zufällig n = 52), die 5 Sitzungen mit RT-fMRI-Feedback erhält, die auf STG abzielen, während die SZ-Scheingruppe (zufällig n = 52) 5 Schein-rt-fMRI-Sitzungen erhält . Basierend auf unseren R61-Phasendaten sagen die Forscher voraus, dass das auf STG gerichtete rt-fMRI-Feedback AH reduzieren wird, was wiederum mit einer Verringerung der STG-Aktivierung und der DMN-Konnektivität (d. h. Gehirnveränderungen, die in R61 erreicht und repliziert werden) verbunden sein wird in R33) nur in der SZ-Interventionsgruppe. Fünf Sitzungen mit rt-fMRI-Feedback werden sich mit der Frage der Dosiswirkung auf Gehirn- und klinischer Ebene befassen. Die Auswirkungen von rt-fMRT-Neurofeedback und sham-rt-fMRI auf AH (primärer Endpunkt) und auf Wahnvorstellungen, negative Symptome und Arbeitsgedächtnis (WM) (explorativer Endpunkt) werden mit klinischen und neuropsychologischen Maßnahmen bewertet. In einem explorativen Ziel, basierend auf der vorhandenen Literatur, prognostizieren die Forscher die Verbesserung bei Wahnvorstellungen, negativen Symptomen und im WM-Score nur nach rt-fMRT-Neurofeedback, das auf das STG abzielt, und nicht nach sham-rt-fMRI.