腰痛患者における上臀筋神経の重要性

臀部神経は、臀部に直接皮膚神経支配を提供する純粋な感覚神経のグループです。 近年、臀部から直接発生し、腰、骨盤領域、さらには下肢領域からも言及される慢性疼痛の原因として、臀部神経病理学に続発する疼痛症候群が関与している. 臀部症候群は神経因性疼痛の原因であり、過小診断され、見落とされることが多く、他の解剖学的原因が病因の痛みの原因としてしばしば挙げられます。 、および下臀部神経 (ICN)。 これらの神経は、直接的または間接的な圧迫により閉じ込められた神経障害の影響を受けやすく、その場所に応じて異なる臨床症状を引き起こします。

上膝神経 (SCN) は T11-L5 神経根に由来し、内側から外側に少なくとも 3 つの枝があります。これらは、内側、中間、および外側の枝です。 解剖学的研究では、内側枝が後腸骨稜の正中線から 6 ～ 7 cm 外側を通過することが示されています。 神経枝は、胸腰筋膜と腸骨稜の上縁によって形成される骨線維トンネルを通過し、そこで捕捉されます。 骨線維トンネルに関して物議を醸すデータが存在します。 すべての場合に存在するわけではなく、場合によっては、複数の神経が骨線維トンネルを通過することが示されています. その結果、上膝神経の解剖学についての議論があり、十分な情報がありません。

上膝蓋骨神経絞扼症候群の患者では、腰痛が股関節の上部に放散し、神経根障害に似た脚の痛みを引き起こすことがあります。

診断は臨床的です。 上坐骨神経 (SCN) の捕捉の診断基準。腸骨稜および臀部を含む腰痛、腰椎の動きまたは姿勢によって悪化する症状、神経圧迫帯に対応する後腸骨稜上のトリガーポイント、患者は、トリガーポイントが圧縮され、トリガーポイントでのSCNブロックにより症状が緩和されます。

上臀部神経絞扼症候群の有病率研究は非常に少ないです。 Maigne らは、腰痛患者 1,800 人の 1.6% で上顎神経が閉じ込められていることを報告しました。 国谷らは、834 人の腰痛患者の 14% が上顎神経の閉じ込めの基準を満たしていることを示しました。 上臀部神経の閉じ込めは、腰痛の原因の 1 つと考えられているほどまれではありません。 トルコでは、腰痛患者における上膝神経の有病率またはその重要性を示す研究はありません。

この研究の目的は、Cerrahpasa 医学部、理学部およびリハビリテーション ポリクリニックに腰痛を伴う患者を調べることです。超音波誘導診断注射検査で診断を確認し、上膝神経の捕捉の重要性を判断します。