臀上神经对腰痛患者的重要性

臀部神经是一组纯感觉神经，直接支配臀部的皮肤。 近年来，继发于臀神经病变的疼痛综合征被认为是慢性疼痛的原因，慢性疼痛既直接来自臀部，也从下背部、骨盆区域甚至下肢区域转移。 楔神经综合征是神经性疼痛的病因，常被漏诊和忽视，病因学中常引用其他解剖来源作为引起疼痛的原因。楔神经复合体包括楔上神经（SCN）、楔中神经（MCN） , 和下臀神经 (ICN)。 由于直接或间接压迫，这些神经易受卡压性神经病的影响，并根据其位置引起不同的临床症状。

楔上神经（SCN）起源于T11-L5神经根，从内侧到外侧至少有3个分支；这些是内侧、中间和外侧分支。 解剖学研究表明，内侧支在髂后嵴的中线外侧通过 6-7 厘米。 神经分支穿过由胸腰筋膜和髂嵴上缘形成的骨纤维隧道，它们可以被困在这里。 关于骨纤维隧道存在有争议的数据。 它可能并非在所有情况下都存在，并且在某些情况下，不止一根神经已被证明穿过骨纤维隧道。 因此，关于楔上神经解剖的讨论并没有足够的信息。

在患有楔上神经卡压综合征的患者中，腰痛会放射到臀部的上部，并可能引起类似于神经根病的腿部疼痛。

诊断是临床的。 楔上神经 (SCN) 卡压的诊断标准；累及髂嵴和臀部的腰痛，腰部运动或姿势加重症状，触发点在对应于神经压迫区的髂后嵴上，患者诉触发点时SCN区麻木和放射痛（Tinel征）被压缩，在触发点通过 SCN 阻滞缓解症状。

对楔上神经卡压综合征的患病率研究很少。 Maigne 等人报告称，在 1,800 名腰痛患者中，有 1.6% 的患者存在楔上神经卡压。 Kuniya 等人表明，834 名腰痛患者中有 14% 符合楔上神经卡压的标准。 楔上神经卡压并不像人们认为的那样罕见，它是导致腰痛的原因之一。 在土耳其，尚无研究显示楔上神经的患病率或其在腰痛患者中的重要性。

本研究的目的是检查申请 Cerrahpasa 医学院物理医学和康复综合诊所的腰痛患者；通过超声引导的诊断性注射试验确认诊断，以确定楔上神经卡压的重要性。