筋力トレーニングと睡眠時無呼吸
WellO2呼吸器訓練装置を用いた睡眠時無呼吸に対する上気道筋力訓練の効果
バックグラウンド:
閉塞性睡眠時無呼吸は私たちの一般的な疾患の 1 つであり、最大 80% の患者が未診断であると推定されています。 その主な危険因子は、太りすぎ、年齢、男性、更年期障害、小さな顎、鎮静剤/薬物、およびアルコールです。 睡眠時無呼吸症候群の最も重要な治療法は、持続的気道陽圧 (CPAP) です。 ただし、すべての患者がデバイス療法に順応したり恩恵を受けたりするわけではなく、最大で約 60% の患者がデバイスの使用をやめています。 根底にある睡眠時無呼吸は、呼吸覚醒感度、ループゲイン制御機能、上気道筋活性化応答および効率などの解剖学的要因以外のメカニズムです。 これらのメカニズムのどれが睡眠時無呼吸の原因として優勢であるかに応じて、患者の表現型が異なる可能性があり、CPAP 装置による治療がすべての患者にとって正しい治療法であるとは限りません。 したがって、新しい標的療法を開発する必要があります。
WellO2 呼吸訓練装置は、吸気と呼気の段階で背圧蒸気呼吸訓練を行います。 WellO2は、吸気筋の力を効果的に行使し、吸気筋を増加させ、運動による呼吸困難感を軽減し、呼吸の経済性を高め、吸気筋を遅らせます。 薬を使わない手軽な治療法です。 睡眠時無呼吸患者における WellO2 人工呼吸器の使用はこれまで研究されていません。
調査の概要
詳細な説明
調査目的:
- WellO2を3か月使用するとAHIは変化しますか(開始時と3か月後のPSG)
- 参加者は疲労症状や生活の質の助けを得ることができますか (アンケート)
- AHI における WellO2 治療への反応と、3 か月の WellO2 治療のウォッシュアウト後も睡眠時無呼吸の症状はありますか (PSG は治療中止後 3 か月)
- 参加者はデバイスを使用できますか (アンケート)
研究デザイン:
他の形態の睡眠時無呼吸治療を受けていない肺クリニックの睡眠時無呼吸患者における臨床追跡研究。 採用フェーズの見積もりは 6 ~ 12 か月です。 試験期間は 6 か月で、そのうち WellO2 呼吸装置を使用した活動期は 3 か月、治療終了後 3 か月はウォッシュアウト期です。
材料:
この研究には、軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸 (AHI 10-29 / h) を有する 18 ~ 60 歳 (n = 50; M: N = 1: 1) の作業中の睡眠時無呼吸患者が登録されました。 除外基準:睡眠時無呼吸に対する以前の外科的治療、現在のCPAPまたは下顎装置療法、鼻、口腔および咽頭障害の重大な病歴、BMI> 40 kg / m2、その他の重度の肺疾患(COPD、喘息、肺線維症など)重度の心不全(NYHA 3-4)、以前の脳イベント、神経筋疾患または妊娠、および就労不能。
方法:
研究に登録された参加者は、睡眠時無呼吸のためにトゥルク大学病院の肺科に来る紹介者から選択されます。 参加者は構造化された方法でインタビューを受け、人口統計学的データと人体測定データ (性別、年齢、BMI、首と胴囲、喫煙)、睡眠時無呼吸症候群の症状、以前に試みられた可能性のある治療、その他の既知の疾患と投薬がインタビューから収集されます。病院の患者論文アーカイブ。 睡眠時無呼吸は、研究の開始時、WellO2 治療の 3 か月後、および治療終了の 3 か月後に、睡眠ポリポミオグラフィー (ポリソムノグラフィー、PSG) によって検査されます。 参加者は次のアンケートに回答します: エプワース眠気尺度 (ESS)、12 項目の一般的な健康アンケート (GHQ-12)、うつ病調査 (DEPS)、不眠症重症度指数 (ISI)、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)、睡眠時無呼吸症状調査、満足度調査。 最大吸気圧 (MIP) と最大呼気圧 (MEP) の測定値は、筋力を評価するために使用され、FEV1、FVC、FEV1 / FVC、および PEF は小型肺活量計で測定され、大気管支および気管支の可能性を確認します。障害物。
参加者は、WellO2 の使用について口頭および書面で指示を受けます。 WellO2 デバイスは、参加者の MEP/MIP 値の 30% に相当する電力で、1 回 15 分間、1 日 2 回使用されます。 WellO2には、実行した時間と時間を記録するアクセサリと、圧力センサーとモバイルアシスタントの助けを借りた電力が付属しています. WellO2 デバイスは合計 3 か月間使用され続け、その後、WellO2 デバイスなしで 2 回目の 3 か月のフォローアップ期間が続きます。
主要評価項目は、3 か月の治療後の睡眠時無呼吸症状の解消と PSG 所見です。 副次的評価項目は、3 か月の治療後の効果が、次の 3 か月のウォッシュアウト段階の後も維持されるかどうかです。
研究の意義:
近年の研究により、睡眠時無呼吸症候群の生理的原因が解明されてきました。 高圧人工呼吸器療法はすべての人に適しているわけではなく、これらの患者には新しい療法が必要です。 これまでのところ、睡眠時無呼吸症候群の治療法はありません。 WellO2 呼吸訓練装置は手頃な価格で、あらゆる年齢の睡眠時無呼吸患者を適切に対象とした使いやすいものになるでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Turku、フィンランド、20520
- Turku University Hospital, Division of Medicine, Dept of Pulmonary diseases and University of Turku, Sleep Research Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18~60歳
- 男性:ファメル 1:1
- AHI 10-29 / 時間
- 働く患者
除外基準:
- -睡眠時無呼吸に対する以前の外科的治療、現在のCPAPまたは下顎デバイス療法
- 鼻、口、咽頭障害の重大な病歴
- BMI>40kg/㎡
- その他の重度の肺疾患 (COPD、喘息、肺線維症など) 重度の心不全 (NYHA 3-4)、以前の脳障害、神経筋疾患または妊娠、および労働障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:働く睡眠時無呼吸患者
WellO2 デバイスを 3 か月間使用した軽度から中等度の睡眠時無呼吸患者 50 人
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WellO2 呼吸訓練装置は、吸気と呼気の段階で背圧蒸気呼吸訓練を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無呼吸低呼吸指数、AHI
時間枠:3ヶ月
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WellO2 治療の開始時と 3 か月後の睡眠ポリグラフから測定された AHI の変化は?
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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睡眠時無呼吸症候群
時間枠:3ヶ月
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睡眠時無呼吸症候群の症状に変化はありますか (ex.
WellO2 治療後の疲労症状または生活の質)
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3ヶ月
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AHI および睡眠時無呼吸の症状における長期的な利点
時間枠:6ヵ月
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3 か月間の治療中止後、WellO2 治療により AHI または睡眠時無呼吸症状に変化はありますか?
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6ヵ月
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WellO2 デバイスの使いやすさ
時間枠:3ヶ月
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参加者は 3 か月の介入中に WellO2 デバイスを使用できますか?
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ulla Anttalainen, MD, PhD、Turku University Hospital, Turku, Finland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342. Epub 2013 Apr 14.
- Afsharpaiman S, Shahverdi E, Vahedi E, Aqaee H. Continuous Positive Airway Pressure Compliance in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Tanaffos. 2016;15(1):25-30.
- Dempsey JA, Xie A, Patz DS, Wang D. Physiology in medicine: obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment--considerations beyond airway anatomy. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 1;116(1):3-12. doi: 10.1152/japplphysiol.01054.2013. Epub 2013 Nov 7.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Karsten M, Ribeiro GS, Esquivel MS, Matte DL. The effects of inspiratory muscle training with linear workload devices on the sports performance and cardiopulmonary function of athletes: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2018 Nov;34:92-104. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 15.
- Romer LM, McConnell AK. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med Sci Sports Exerc. 2003 Feb;35(2):237-44. doi: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1E.
- Turner LA, Tecklenburg-Lund SL, Chapman RF, Stager JM, Wilhite DP, Mickleborough TD. Inspiratory muscle training lowers the oxygen cost of voluntary hyperpnea. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):127-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00954.2011. Epub 2011 Oct 6.
- Romer LM, McConnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci. 2002 Jul;20(7):547-62. doi: 10.1080/026404102760000053.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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