- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05320952
Spierkrachttraining en slaapapneu
Effect van krachttraining van de bovenste ademhalingsspieren op slaapapneu met behulp van het WellO2-apparaat voor ademhalingsoefeningen
Achtergrond:
Obstructieve slaapapneu is een van onze veel voorkomende ziekten en naar schatting is tot 80% van de patiënten niet gediagnosticeerd. De belangrijkste risicofactoren zijn overgewicht, leeftijd, mannelijk geslacht, menopauze, kleine kaak, kalmerende medicijnen/drugs en alcohol. De belangrijkste behandeling voor slaapapneu is continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Niet alle patiënten passen zich echter aan of profiteren van apparaattherapie, en tot ongeveer 60% stopt met het gebruik van het apparaat. Aan de basis van slaapapneu liggen andere mechanismen dan anatomische factoren, zoals de gevoeligheid van de ademhalingswaak, de controlefunctie van de lusversterking en de reactie en efficiëntie van de spieractivatie van de bovenste luchtwegen. Afhankelijk van welk van deze mechanismen domineert als oorzaak van slaapapneu, kan het fenotype van de patiënt variëren en is CPAP-apparaattherapie mogelijk niet de juiste vorm van behandeling voor alle patiënten. Daarom moeten nieuwe gerichte therapieën worden ontwikkeld.
Het WellO2-ademhalingstrainingsapparaat voert tegendruk-stoomademhalingstraining uit tijdens de inademings- en uitademingsfasen. WellO2 oefent effectief de kracht van de inademingsspieren uit, vergroot de inademingsspieren, vermindert het gevoel van kortademigheid als gevolg van inspanning, verhoogt de economie van de ademhaling en vertraagt de inademingsspieren. Het is een medicijnvrije behandeling en gemakkelijk te gebruiken. Het gebruik van de WellO2-ventilator is niet eerder onderzocht bij patiënten met slaapapneu.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeksdoelstellingen:
- Zal AHI veranderen na 3 maanden gebruik van WellO2 (PSG in het begin en na 3 maanden)
- Krijgen de deelnemers hulp bij vermoeidheidsklachten of kwaliteit van leven (vragenlijsten)
- Is er nog steeds een reactie op WellO2-behandeling bij AHI en symptomen van slaapapneu na 3 maanden uitwassen van WellO2-behandeling (PSG 3 maanden na stopzetting van de behandeling)
- Kunnen de deelnemers het apparaat gebruiken (vragenlijsten)
Onderzoeksopzet:
Een klinisch vervolgonderzoek bij slaapapneupatiënten in de longkliniek die geen andere vorm van slaapapneubehandeling krijgen. De schatting voor de wervingsfase is 6-12 maanden. De duur van het onderzoek is 6 maanden, waarvan de actieve fase met het WellO2-ademluchttoestel 3 maanden is en de wash-outfase 3 maanden na het einde van de behandeling.
Materiaal:
De studie omvatte werkende slaapapneupatiënten van 18 tot 60 jaar (n=50; M:N=1:1) met milde tot matige obstructieve slaapapneu (AHI 10-29/u). Uitsluitingscriteria: Eerdere chirurgische behandeling voor slaapapneu, huidige CPAP- of mandibulaire apparaattherapie, significante geschiedenis van neus-, mond- en keelholteaandoeningen, BMI> 40 kg / m2, andere ernstige longziekten (bijv. COPD, astma, longfibrose) ernstig hartfalen (NYHA 3-4), eerdere hersengebeurtenis, neuromusculaire ziekte of zwangerschap en arbeidsongeschiktheid.
methoden:
Deelnemers die deelnemen aan de studie zullen worden geselecteerd uit verwijzingen die vanwege slaapapneu naar het Universitair Ziekenhuis van Turku komen voor de longafdeling. Deelnemers worden op een gestructureerde manier geïnterviewd en demografische en antropometrische gegevens (geslacht, leeftijd, BMI, nek- en middelomtrek, roken), symptomen van slaapapneu, mogelijke eerdere behandelpogingen en andere bekende ziekten en medicijnen worden verzameld uit het interview en uit de het papieren patiëntenarchief van het ziekenhuis. Slaapapneu wordt onderzocht door middel van slaappolypomyografie (polysomnografie, PSG) aan het begin van het onderzoek, 3 maanden na de WellO2-behandeling en 3 maanden na het einde van de behandeling. Deelnemers vullen de volgende vragenlijsten in: Epworth Sleepiness Scale (ESS), 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12), Depression Survey (DEPS), Insomnia Severity Index (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Sleep Apnea Symptom Survey , Tevredenheidsonderzoek. Metingen van maximale inspiratoire druk (MIP) en maximale expiriumdruk (MEP) worden gebruikt om de spierkracht te beoordelen, en FEV1, FVC, FEV1 / FVC en PEF worden gemeten met een miniatuurspirometer om de grootte van de grote bronchiën en mogelijk bronchiaal te zien obstructie.
De deelnemer wordt mondeling en schriftelijk geïnstrueerd in het gebruik van de WellO2. Het WellO2-apparaat wordt twee keer per dag gedurende 15 minuten per keer gebruikt op een vermogen dat overeenkomt met 30% van de MEP/MIP-waarde van de deelnemer. De WellO2 wordt geleverd met een accessoire dat de tijden en tijden die je hebt gedaan registreert, evenals het vermogen met behulp van een druksensor en een mobiele assistent. Het WellO2-apparaat blijft in totaal 3 maanden worden gebruikt, gevolgd door een tweede follow-upperiode van drie maanden zonder het WellO2-apparaat.
Het primaire eindpunt is het verdwijnen van slaapapneusymptomen en PSG-bevindingen na 3 maanden behandeling. Het secundaire eindpunt is of het effect na 3 maanden behandeling behouden blijft na de wash-outfase van de volgende 3 maanden.
Betekenis van het onderzoek:
Dankzij onderzoek van de afgelopen jaren zijn de fysiologische oorzaken van slaapapneu opgehelderd. Hyperbare beademingstherapie is niet voor iedereen geschikt en voor deze patiënten zijn nieuwe therapieën nodig. Tot nu toe is er geen remedie voor slaapapneu. Het WellO2-ademhalingstrainingsapparaat zou betaalbaar en gebruiksvriendelijk zijn voor goed gerichte slaapapneupatiënten van alle leeftijden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Turku, Finland, 20520
- Turku University Hospital, Division of Medicine, Dept of Pulmonary diseases and University of Turku, Sleep Research Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-60 jaar
- Man: Famel 1:1
- AHI 10-29 / uur
- werkende patiënten
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere chirurgische behandeling voor slaapapneu, huidige CPAP of mandibulaire apparaattherapie
- significante geschiedenis van nasale, orale en faryngeale aandoeningen
- BMI > 40kg/m2
- andere ernstige longziekten (bijv. COPD, astma, longfibrose) ernstig hartfalen (NYHA 3-4), eerdere hersenbeschadiging, neuromusculaire ziekte of zwangerschap en arbeidsongeschiktheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: werkende slaapapneupatiënten
50 slaapapneupatiënten met lichte tot matige slaapapneu die gedurende drie maanden het WellO2-apparaat gebruikten
|
Het WellO2-ademhalingstrainingsapparaat voert tegendruk-stoomademhalingstraining uit tijdens de inademings- en uitademingsfasen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Apneu-hypopneu-index, AHI
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Verandering in AHI gemeten aan de hand van polysomnogafie in het begin en na 3 maanden WellO2-behandeling?
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomen van slaapapneu
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Is er een verandering in de symptomen van slaapapneu (bijv.
vermoeidheidsklachten of kwaliteit van leven) na de WellO2-behandeling?
|
3 maanden
|
|
Langetermijnvoordelen bij AHI en symptomen van slaapapneu
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Is er een verandering in AHI of slaapapneusymptomen als gevolg van de WellO2-behandeling na 3 maanden wash-out van de behandeling?
|
6 maanden
|
|
Bruikbaarheid van het WellO2-apparaat
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Kunnen de deelnemers het WellO2-apparaat gebruiken tijdens de interventie van 3 maanden?
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ulla Anttalainen, MD, PhD, Turku University Hospital, Turku, Finland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342. Epub 2013 Apr 14.
- Afsharpaiman S, Shahverdi E, Vahedi E, Aqaee H. Continuous Positive Airway Pressure Compliance in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Tanaffos. 2016;15(1):25-30.
- Dempsey JA, Xie A, Patz DS, Wang D. Physiology in medicine: obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment--considerations beyond airway anatomy. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 1;116(1):3-12. doi: 10.1152/japplphysiol.01054.2013. Epub 2013 Nov 7.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Karsten M, Ribeiro GS, Esquivel MS, Matte DL. The effects of inspiratory muscle training with linear workload devices on the sports performance and cardiopulmonary function of athletes: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2018 Nov;34:92-104. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 15.
- Romer LM, McConnell AK. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med Sci Sports Exerc. 2003 Feb;35(2):237-44. doi: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1E.
- Turner LA, Tecklenburg-Lund SL, Chapman RF, Stager JM, Wilhite DP, Mickleborough TD. Inspiratory muscle training lowers the oxygen cost of voluntary hyperpnea. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):127-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00954.2011. Epub 2011 Oct 6.
- Romer LM, McConnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci. 2002 Jul;20(7):547-62. doi: 10.1080/026404102760000053.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TO5/004/22
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .