- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05320952
Muskelkrafttraining und Schlafapnoe
Wirkung von Kraftübungen der oberen Atemmuskulatur auf Schlafapnoe mit dem WellO2-Atemübungsgerät
Hintergrund:
Obstruktive Schlafapnoe ist eine unserer häufigsten Erkrankungen und Schätzungen zufolge werden bis zu 80 % der Patienten nicht diagnostiziert. Seine Hauptrisikofaktoren sind Übergewicht, Alter, männliches Geschlecht, Menopause, kleiner Kiefer, Beruhigungsmittel / Drogen und Alkohol. Die wichtigste Behandlung der Schlafapnoe ist der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP). Allerdings passen sich nicht alle Patienten an die Gerätetherapie an oder profitieren davon, und bis zu etwa 60 % stellen die Verwendung des Geräts ein. Zugrunde liegender Schlafapnoe sind andere Mechanismen als anatomische Faktoren, wie z. B. Atmungs-Wach-Empfindlichkeit, Loop-Gain-Control-Funktion und Muskelaktivierungsreaktion und -effizienz der oberen Atemwege. Je nachdem, welcher dieser Mechanismen als Ursache der Schlafapnoe dominiert, kann der Phänotyp des Patienten variieren und die CPAP-Gerätetherapie ist möglicherweise nicht die richtige Behandlungsform für alle Patienten. Daher sollten neue zielgerichtete Therapien entwickelt werden.
Das Atemtrainingsgerät WellO2 führt während der Ein- und Ausatmungsphase ein Gegendruck-Dampfatmungstraining durch. WellO2 übt effektiv die Kraft der Atemmuskulatur aus, erhöht die Atemmuskulatur, reduziert das Gefühl von Atemnot aufgrund von Anstrengung, erhöht die Atmungsökonomie und verzögert die Atemmuskulatur. Es ist eine medikamentenfreie Behandlung und einfach anzuwenden. Die Verwendung des WellO2-Beatmungsgeräts wurde bisher nicht bei Schlafapnoe-Patienten untersucht.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Forschungsschwerpunkte:
- Ändert sich der AHI nach 3 Monaten Anwendung von WellO2 (PSG am Anfang und nach 3 Monaten)
- Bekommen die Teilnehmer Hilfe bei Erschöpfungssymptomen oder Lebensqualität (Fragebögen)
- Gibt es ein Ansprechen auf die WellO2-Behandlung bei AHI und Schlafapnoe-Symptomen nach 3 Monaten Auswaschung der WellO2-Behandlung (PSG 3 Monate nach Absetzen der Behandlung)?
- Können die Teilnehmer das Gerät bedienen (Fragebögen)
Forschungsdesign:
Eine klinische Folgestudie bei Schlafapnoe-Patienten in Lungenkliniken, die keine andere Form der Schlafapnoe-Behandlung erhalten. Die Schätzung für die Rekrutierungsphase beträgt 6-12 Monate. Die Studiendauer beträgt 6 Monate, davon 3 Monate die aktive Phase mit dem WellO2-Beatmungsgerät und 3 Monate nach Behandlungsende die Auswaschphase.
Material:
In die Studie wurden berufstätige Schlafapnoe-Patienten im Alter von 18 bis 60 Jahren (n = 50; M: N = 1: 1) mit leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe (AHI 10–29/h) aufgenommen. Ausschlusskriterien: Frühere chirurgische Behandlung von Schlafapnoe, aktuelle CPAP- oder Unterkiefergerätetherapie, signifikante Nasen-, Mund- und Rachenerkrankungen in der Anamnese, BMI > 40 kg / m2, andere schwere Lungenerkrankungen (z. B. COPD, Asthma, Lungenfibrose), schwere Herzinsuffizienz (NYHA 3-4), frühere Gehirnereignisse, neuromuskuläre Erkrankungen oder Schwangerschaft und Arbeitsunfähigkeit.
Methoden:
Die in die Studie aufgenommenen Teilnehmer werden aus Überweisungen ausgewählt, die aufgrund von Schlafapnoe in die Lungenabteilung des Universitätskrankenhauses Turku kommen. Die Teilnehmer werden strukturiert befragt und demografische und anthropometrische Daten (Geschlecht, Alter, BMI, Hals- und Taillenumfang, Rauchen), Schlafapnoe-Symptome, mögliche frühere Behandlungsversuche und andere bekannte Krankheiten und Medikamente werden aus dem Interview und aus dem erhoben Patientenaktenarchiv des Krankenhauses. Die Schlafapnoe wird zu Beginn der Studie, 3 Monate nach der WellO2-Behandlung und 3 Monate nach Behandlungsende mittels Schlafpolypomyographie (Polysomnographie, PSG) untersucht. Die Teilnehmer füllen die folgenden Fragebögen aus: Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS), 12-Punkte-Fragebogen zur allgemeinen Gesundheit (GHQ-12), Depressionsumfrage (DEPS), Insomnia Severity Index (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Schlafapnoe-Symptomumfrage , Zufriedenheitsumfrage. Messungen des maximalen Inspirationsdrucks (MIP) und des maximalen Expiriumdrucks (MEP) werden verwendet, um die Muskelstärke zu beurteilen, und FEV1, FVC, FEV1 / FVC und PEF werden mit einem Miniatur-Spirometer gemessen, um die Größe der großen Bronchien und möglicher Bronchien zu sehen Obstruktion.
Der Teilnehmer wird mündlich und schriftlich in die Nutzung des WellO2 eingewiesen. Das WellO2-Gerät wird zweimal täglich für jeweils 15 Minuten mit einer Leistung verwendet, die 30 % des MEP-/MIP-Werts des Teilnehmers entspricht. Der WellO2 wird mit einem Zubehör geliefert, das mit Hilfe eines Drucksensors und eines mobilen Assistenten die Zeiten und Zeiten, die Sie getan haben, sowie die Leistung aufzeichnet. Das WellO2-Gerät wird insgesamt 3 Monate lang weiter verwendet, gefolgt von einer zweiten dreimonatigen Nachbeobachtungszeit ohne das WellO2-Gerät.
Der primäre Endpunkt ist das Abklingen der Schlafapnoe-Symptome und der PSG-Befunde nach 3-monatiger Behandlung. Der sekundäre Endpunkt ist, ob die Wirkung nach 3-monatiger Behandlung nach der nächsten 3-monatigen Auswaschphase anhält.
Bedeutung der Forschung:
Die physiologischen Ursachen der Schlafapnoe sind durch die Forschung der letzten Jahre geklärt. Die hyperbare Beatmungstherapie ist nicht für jeden geeignet, und für diese Patienten sind neue Therapien erforderlich. Bisher gibt es keine Heilung für Schlafapnoe. Das WellO2-Atemtrainingsgerät wäre für Schlafapnoe-Patienten jeden Alters erschwinglich und einfach zu bedienen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Turku, Finnland, 20520
- Turku University Hospital, Division of Medicine, Dept of Pulmonary diseases and University of Turku, Sleep Research Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-60 Jahre
- Männlich:Familie 1:1
- AHI 10-29 / h
- arbeitende Patienten
Ausschlusskriterien:
- Frühere chirurgische Behandlung von Schlafapnoe, aktuelle CPAP- oder Unterkiefergerätetherapie
- signifikante Geschichte von nasalen, oralen und pharyngealen Erkrankungen
- BMI> 40 kg / m2
- andere schwere Lungenerkrankungen (z. B. COPD, Asthma, Lungenfibrose) schwere Herzinsuffizienz (NYHA 3-4), frühere Hirnschädigung, neuromuskuläre Erkrankung oder Schwangerschaft und Arbeitsunfähigkeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: arbeitende Schlafapnoe-Patienten
50 Schlafapnoe-Patienten mit leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe, die drei Monate lang das WellO2-Gerät verwendeten
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Das Atemtrainingsgerät WellO2 führt während der Ein- und Ausatmungsphase ein Gegendruck-Dampfatmungstraining durch.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Apnoe-Hypopnoe-Index, AHI
Zeitfenster: 3 Monate
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Veränderung des AHI, gemessen anhand der Polysomnographie zu Beginn und nach 3 Monaten WellO2-Behandlung?
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schlafapnoe-Symptome
Zeitfenster: 3 Monate
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Gibt es eine Veränderung der Schlafapnoe-Symptome (z.
Erschöpfungssymptome oder Lebensqualität) nach der WellO2-Behandlung?
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3 Monate
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Langfristiger Nutzen bei AHI und Symptomen von Schlafapnoe
Zeitfenster: 6 Monate
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Gibt es eine Veränderung der AHI- oder Schlafapnoe-Symptome aufgrund der WellO2-Behandlung nach 3 Monaten Auswaschung der Behandlung?
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6 Monate
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Benutzerfreundlichkeit des WellO2-Geräts
Zeitfenster: 3 Monate
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Können die Teilnehmer das WellO2-Gerät während der 3-monatigen Intervention verwenden?
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ulla Anttalainen, MD, PhD, Turku University Hospital, Turku, Finland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342. Epub 2013 Apr 14.
- Afsharpaiman S, Shahverdi E, Vahedi E, Aqaee H. Continuous Positive Airway Pressure Compliance in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Tanaffos. 2016;15(1):25-30.
- Dempsey JA, Xie A, Patz DS, Wang D. Physiology in medicine: obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment--considerations beyond airway anatomy. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 1;116(1):3-12. doi: 10.1152/japplphysiol.01054.2013. Epub 2013 Nov 7.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Karsten M, Ribeiro GS, Esquivel MS, Matte DL. The effects of inspiratory muscle training with linear workload devices on the sports performance and cardiopulmonary function of athletes: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2018 Nov;34:92-104. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 15.
- Romer LM, McConnell AK. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med Sci Sports Exerc. 2003 Feb;35(2):237-44. doi: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1E.
- Turner LA, Tecklenburg-Lund SL, Chapman RF, Stager JM, Wilhite DP, Mickleborough TD. Inspiratory muscle training lowers the oxygen cost of voluntary hyperpnea. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):127-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00954.2011. Epub 2011 Oct 6.
- Romer LM, McConnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci. 2002 Jul;20(7):547-62. doi: 10.1080/026404102760000053.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- TO5/004/22
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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