- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05320952
Силовые упражнения и апноэ во сне
Влияние упражнений на силу верхних дыхательных мышц на апноэ во сне с использованием устройства для дыхательных упражнений WellO2
Задний план:
Обструктивное апноэ во сне является одним из распространенных заболеваний, и, по оценкам, до 80% пациентов не диагностируют его. Его основными факторами риска являются избыточный вес, возраст, мужской пол, менопауза, маленькая челюсть, прием седативных препаратов/наркотиков и алкоголя. Наиболее важным методом лечения апноэ во сне является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Однако не все пациенты адаптируются или получают пользу от аппаратной терапии, и примерно 60% прекращают использование устройства. В основе апноэ во сне лежат механизмы, отличные от анатомических факторов, таких как чувствительность дыхательного бодрствования, функция контроля усиления контура и реакция и эффективность активации мышц верхних дыхательных путей. В зависимости от того, какой из этих механизмов преобладает в качестве причины апноэ во сне, фенотип пациента может варьироваться, и терапия устройством CPAP не может быть правильной формой лечения для всех пациентов. Поэтому необходимо разработать новые таргетные методы лечения.
Тренажер дыхания WellO2 выполняет тренировку парового дыхания с противодавлением во время фаз вдоха и выдоха. WellO2 эффективно тренирует силу инспираторных мышц, увеличивает инспираторные мышцы, уменьшает чувство одышки из-за напряжения, увеличивает экономию дыхания и задерживает вдох. Это немедикаментозное лечение и простое в использовании. Использование аппарата ИВЛ WellO2 ранее не изучалось у пациентов с апноэ во сне.
Обзор исследования
Подробное описание
Научно-исследовательские цели:
- Изменится ли ИАГ через 3 месяца использования WellO2 (ПСГ в начале и через 3 месяца)
- Будут ли участники получать помощь с симптомами усталости или качеством жизни (анкеты)
- Есть ли ответ на лечение WellO2 при ИАГ и симптомы апноэ во сне сохраняются после 3 месяцев отмены лечения WellO2 (ПСГ через 3 месяца после прекращения лечения)
- Могут ли участники пользоваться устройством (анкеты)
Дизайн исследования:
Клиническое последующее наблюдение пациентов с апноэ во сне в клинике легких, которые не получают никакой другой формы лечения апноэ во сне. Расчетный период для этапа найма составляет 6-12 месяцев. Продолжительность исследования — 6 мес, из них активная фаза с дыхательным аппаратом WellO2 — 3 мес, фаза вымывания — 3 мес после окончания лечения.
Материал:
В исследование были включены работающие больные апноэ сна в возрасте от 18 до 60 лет (n=50; M:N=1:1) с обструктивным апноэ сна легкой и средней степени тяжести (ИАГ 10-29/ч). Критерии исключения: предшествующее хирургическое лечение по поводу апноэ во сне, текущая терапия CPAP или нижнечелюстным устройством, значительный анамнез заболеваний носа, полости рта и глотки, ИМТ > 40 кг/м2, другие тяжелые легочные заболевания (например, ХОБЛ, астма, легочный фиброз), тяжелая сердечная недостаточность (NYHA 3-4), предшествующее поражение головного мозга, нервно-мышечное заболевание или беременность и нетрудоспособность.
Методы:
Участники, включенные в исследование, будут выбраны из числа направлений, поступающих в университетскую больницу Турку в легочное отделение из-за апноэ во сне. Участники опрашиваются в структурированном виде, и из интервью и из интервью собираются демографические и антропометрические данные (пол, возраст, ИМТ, окружность шеи и талии, курение), симптомы апноэ во сне, возможные предыдущие попытки лечения и другие известные заболевания и лекарства. бумажный архив пациентов больницы. Апноэ во сне исследуют с помощью полипомиографии сна (полисомнография, ПСГ) в начале исследования, через 3 месяца после лечения WellO2 и через 3 месяца после окончания лечения. Участники заполняют следующие анкеты: Шкала сонливости Эпворта (ESS), Анкета общего состояния здоровья из 12 пунктов (GHQ-12), Исследование депрессии (DEPS), Индекс тяжести бессонницы (ISI), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), Опрос симптомов апноэ во сне. , Исследование удовлетворенности. Измерения максимального давления вдоха (MID) и максимального давления выдоха (MEP) используются для оценки мышечной силы, а FEV1, FVC, FEV1/FVC и PEF измеряются с помощью миниатюрного спирометра, чтобы увидеть размер крупных бронхов и возможные бронхиальные препятствие.
Участник инструктируется по использованию WellO2 в устной и письменной форме. Прибор WellO2 используется два раза в день по 15 минут единовременно при мощности, соответствующей 30% значения MEP/MIP участника. WellO2 поставляется с аксессуаром, который записывает время и время, которое вы сделали, а также мощность с помощью датчика давления и мобильного помощника. Устройство WellO2 будет продолжать использоваться в течение 3 месяцев, после чего следует второй трехмесячный период наблюдения без устройства WellO2.
Первичной конечной точкой является разрешение симптомов апноэ во сне и результаты полисомнографии после 3 месяцев лечения. Вторичной конечной точкой является сохранение эффекта после 3 месяцев лечения после следующей 3-месячной фазы вымывания.
Значение исследования:
Физиологические причины апноэ во сне были выяснены благодаря исследованиям последних лет. Гипербарическая вентиляция легких подходит не всем, и для этих пациентов необходимы новые методы лечения. До сих пор не существует лекарства от апноэ во сне. Устройство для обучения дыханию WellO2 будет доступным и простым в использовании для пациентов всех возрастов с апноэ во сне.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Turku, Финляндия, 20520
- Turku University Hospital, Division of Medicine, Dept of Pulmonary diseases and University of Turku, Sleep Research Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-60 лет
- Мужчина:Фамель 1:1
- АЧИ 10-29/ч
- работающие пациенты
Критерий исключения:
- Предшествующее хирургическое лечение апноэ во сне, текущая терапия CPAP или нижнечелюстным устройством
- значительный анамнез заболеваний носа, полости рта и глотки
- ИМТ> 40 кг/м2
- другие тяжелые легочные заболевания (например, ХОБЛ, астма, легочный фиброз), тяжелая сердечная недостаточность (NYHA 3-4), инсульт в анамнезе, нервно-мышечное заболевание или беременность, а также трудоспособность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: работающие пациенты с апноэ во сне
50 пациентов с апноэ во сне легкой и средней степени тяжести с использованием устройства WellO2 в течение трех месяцев.
|
Тренажер дыхания WellO2 выполняет тренировку парового дыхания с противодавлением во время фаз вдоха и выдоха.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс апноэ-гипопноэ, ИАГ
Временное ограничение: 3 месяца
|
Изменение ИАГ, измеренное по полисомногафии в начале и через 3 месяца лечения WellO2?
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптомы апноэ во сне
Временное ограничение: 3 месяца
|
Есть ли изменения в симптомах апноэ сна (напр.
симптомы усталости или качество жизни) после лечения WellO2?
|
3 месяца
|
|
Долгосрочные преимущества при ИАГ и симптомах апноэ во сне
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Есть ли изменения в ИАГ или симптомах апноэ во сне из-за лечения WellO2 после 3 месяцев вымывания лечения?
|
6 месяцев
|
|
Удобство использования устройства WellO2
Временное ограничение: 3 месяца
|
Могут ли участники использовать устройство WellO2 в течение 3 месяцев вмешательства?
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ulla Anttalainen, MD, PhD, Turku University Hospital, Turku, Finland
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342. Epub 2013 Apr 14.
- Afsharpaiman S, Shahverdi E, Vahedi E, Aqaee H. Continuous Positive Airway Pressure Compliance in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Tanaffos. 2016;15(1):25-30.
- Dempsey JA, Xie A, Patz DS, Wang D. Physiology in medicine: obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment--considerations beyond airway anatomy. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 1;116(1):3-12. doi: 10.1152/japplphysiol.01054.2013. Epub 2013 Nov 7.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Karsten M, Ribeiro GS, Esquivel MS, Matte DL. The effects of inspiratory muscle training with linear workload devices on the sports performance and cardiopulmonary function of athletes: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2018 Nov;34:92-104. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 15.
- Romer LM, McConnell AK. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med Sci Sports Exerc. 2003 Feb;35(2):237-44. doi: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1E.
- Turner LA, Tecklenburg-Lund SL, Chapman RF, Stager JM, Wilhite DP, Mickleborough TD. Inspiratory muscle training lowers the oxygen cost of voluntary hyperpnea. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):127-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00954.2011. Epub 2011 Oct 6.
- Romer LM, McConnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci. 2002 Jul;20(7):547-62. doi: 10.1080/026404102760000053.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TO5/004/22
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .