肌肉力量锻炼和睡眠呼吸暂停
使用 WellO2 呼吸锻炼装置进行上呼吸肌力量锻炼对睡眠呼吸暂停的影响
背景:
阻塞性睡眠呼吸暂停是我们常见的疾病之一,据估计高达 80% 的患者未被确诊。 其主要风险因素是超重、年龄、男性、更年期、小下巴、镇静药物/药物和酒精。 睡眠呼吸暂停最重要的治疗方法是持续气道正压通气 (CPAP)。 然而,并非所有患者都能适应或受益于设备治疗,高达约 60% 的患者停止使用该设备。 潜在的睡眠呼吸暂停是解剖学因素以外的机制,例如呼吸觉醒敏感性、环路增益控制功能以及上呼吸道肌肉激活反应和效率。 根据导致睡眠呼吸暂停的主要机制,患者的表型可能会有所不同,并且 CPAP 设备治疗可能不是适合所有患者的正确治疗方式。 因此,应该开发新的靶向治疗。
WellO2 呼吸训练设备在吸气和呼气阶段进行背压蒸汽呼吸训练。 WellO2有效锻炼吸气肌的力量,增加吸气肌,减少因劳累而产生的呼吸困难感,增加呼吸的经济性,延缓吸气肌。 它是一种无药物治疗且易于使用。 WellO2 呼吸机的使用之前尚未在睡眠呼吸暂停患者中进行过研究。
研究概览
详细说明
研究目标:
- 使用WellO2 3个月后AHI会有变化吗(开始和3个月后的PSG)
- 参与者是否会在疲劳症状或生活质量方面得到帮助(问卷调查)
- AHI 中的 WellO2 治疗是否有反应,WellO2 治疗清除 3 个月后睡眠呼吸暂停症状是否仍然存在(治疗停止后 3 个月 PSG)
- 参与者是否能够使用该设备(问卷调查)
研究设计:
一项针对未接受任何其他形式的睡眠呼吸暂停治疗的肺门诊睡眠呼吸暂停患者的临床随访研究。 招聘阶段的估计时间为 6-12 个月。 研究持续时间为 6 个月,其中使用 WellO2 呼吸器的活跃期为 3 个月,清除期为治疗结束后的 3 个月。
材料:
该研究招募了患有轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停 (AHI 10-29 / h) 的 18 至 60 岁 (n = 50;M:N = 1:1) 工作睡眠呼吸暂停患者。 排除标准:既往因睡眠呼吸暂停进行过手术治疗,目前正在接受 CPAP 或下颌装置治疗,有明显的鼻腔、口腔和咽部疾病史,BMI > 40 kg/m2,其他严重肺部疾病(如 COPD、哮喘、肺纤维化)严重心力衰竭(NYHA 3-4)、既往脑部事件、神经肌肉疾病或怀孕以及无法工作。
方法:
参加研究的参与者将从因睡眠呼吸暂停而来到图尔库大学医院肺部的转诊人中选出。 以结构化方式对参与者进行访谈,并从访谈中收集人口统计和人体测量数据(性别、年龄、BMI、颈围和腰围、吸烟)、睡眠呼吸暂停症状、可能的先前治疗尝试以及其他已知疾病和药物医院的病人文件档案。 在研究开始时、WellO2 治疗后 3 个月和治疗结束后 3 个月,通过睡眠多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查睡眠呼吸暂停。 参与者完成以下问卷:Epworth 嗜睡量表 (ESS)、12 项一般健康问卷 (GHQ-12)、抑郁症调查 (DEPS)、失眠严重程度指数 (ISI)、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、睡眠呼吸暂停症状调查, 满意度调查。 最大吸气压力 (MIP) 和最大呼气压力 (MEP) 的测量用于评估肌肉力量,FEV1、FVC、FEV1/FVC 和 PEF 是用微型肺活量计测量的,以查看大支气管和可能的支气管的大小梗阻。
参与者将以口头和书面形式接受 WellO2 的使用指导。 WellO2 设备每天使用两次,每次 15 分钟,功率相当于参与者 MEP / MIP 值的 30%。 WellO2 附带一个配件,可以记录你的次数和完成次数,以及借助压力传感器和移动助手记录电量。 WellO2 设备将继续使用总共 3 个月,然后是第二个三个月的随访期,不使用 WellO2 设备。
主要终点是治疗 3 个月后睡眠呼吸暂停症状的消退和 PSG 结果。 次要终点是治疗 3 个月后的效果是否在下一个 3 个月的清除期后得到维持。
研究意义:
近年来的研究已经阐明了睡眠呼吸暂停的生理原因。 高压呼吸机治疗并不适合所有人,这些患者需要新的治疗方法。 到目前为止,还没有治愈睡眠呼吸暂停的方法。 WellO2 呼吸训练设备价格实惠且易于使用,适用于所有年龄段的适当目标睡眠呼吸暂停患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Turku、芬兰、20520
- Turku University Hospital, Division of Medicine, Dept of Pulmonary diseases and University of Turku, Sleep Research Centre
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄 18-60 岁
- 男:法梅尔1:1
- AHI 10-29/小时
- 工作病人
排除标准:
- 既往曾因睡眠呼吸暂停进行过手术治疗,目前正在接受 CPAP 或下颌装置治疗
- 鼻腔、口腔和咽部疾病的重要病史
- 体重指数> 40 公斤/平方米
- 其他严重的肺部疾病(例如 COPD、哮喘、肺纤维化) 严重的心力衰竭 (NYHA 3-4)、既往脑损伤、神经肌肉疾病或怀孕以及工作残疾。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:工作睡眠呼吸暂停患者
50 名患有轻度至中度睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸暂停患者使用 WellO2 设备三个月
|
WellO2 呼吸训练设备在吸气和呼气阶段进行背压蒸汽呼吸训练。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
呼吸暂停低通气指数,AHI
大体时间:3个月
|
在 WellO2 治疗开始和 3 个月后通过多导睡眠图测量的 AHI 变化?
|
3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
睡眠呼吸暂停症状
大体时间:3个月
|
睡眠呼吸暂停症状是否有变化(例如
WellO2 治疗后疲劳症状或生活质量)?
|
3个月
|
|
AHI 和睡眠呼吸暂停症状的长期益处
大体时间:6个月
|
经过 3 个月的治疗清除后,WellO2 治疗是否会导致 AHI 或睡眠呼吸暂停症状发生变化?
|
6个月
|
|
WellO2 设备可用性
大体时间:3个月
|
在 3 个月的干预期间,参与者是否能够使用 WellO2 设备?
|
3个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ulla Anttalainen, MD, PhD、Turku University Hospital, Turku, Finland
出版物和有用的链接
一般刊物
- Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013 May 1;177(9):1006-14. doi: 10.1093/aje/kws342. Epub 2013 Apr 14.
- Afsharpaiman S, Shahverdi E, Vahedi E, Aqaee H. Continuous Positive Airway Pressure Compliance in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Tanaffos. 2016;15(1):25-30.
- Dempsey JA, Xie A, Patz DS, Wang D. Physiology in medicine: obstructive sleep apnea pathogenesis and treatment--considerations beyond airway anatomy. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 1;116(1):3-12. doi: 10.1152/japplphysiol.01054.2013. Epub 2013 Nov 7.
- Eckert DJ. Phenotypic approaches to obstructive sleep apnoea - New pathways for targeted therapy. Sleep Med Rev. 2018 Feb;37:45-59. doi: 10.1016/j.smrv.2016.12.003. Epub 2016 Dec 18.
- Enright SJ, Unnithan VB, Heward C, Withnall L, Davies DH. Effect of high-intensity inspiratory muscle training on lung volumes, diaphragm thickness, and exercise capacity in subjects who are healthy. Phys Ther. 2006 Mar;86(3):345-54.
- Karsten M, Ribeiro GS, Esquivel MS, Matte DL. The effects of inspiratory muscle training with linear workload devices on the sports performance and cardiopulmonary function of athletes: A systematic review and meta-analysis. Phys Ther Sport. 2018 Nov;34:92-104. doi: 10.1016/j.ptsp.2018.09.004. Epub 2018 Sep 15.
- Romer LM, McConnell AK. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Med Sci Sports Exerc. 2003 Feb;35(2):237-44. doi: 10.1249/01.MSS.0000048642.58419.1E.
- Turner LA, Tecklenburg-Lund SL, Chapman RF, Stager JM, Wilhite DP, Mickleborough TD. Inspiratory muscle training lowers the oxygen cost of voluntary hyperpnea. J Appl Physiol (1985). 2012 Jan;112(1):127-34. doi: 10.1152/japplphysiol.00954.2011. Epub 2011 Oct 6.
- Romer LM, McConnell AK, Jones DA. Effects of inspiratory muscle training on time-trial performance in trained cyclists. J Sports Sci. 2002 Jul;20(7):547-62. doi: 10.1080/026404102760000053.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.