無歯顎患者の栄養に対するインプラント治療および/または食事指導の効果

完全な無歯症または修復不可能な方法で機能的に損なわれた終末歯列の存在は、う蝕および歯周炎の範囲の終わりを表し、最終的に咀嚼機能の喪失につながります. これらの被験者は、炭水化物と脂肪が多く、新鮮な果物と野菜が少ない、より柔らかい食事を選択するという食事行動の変化を示す傾向があります.

蓄積された証拠は、歯の喪失に起因する食事行動の変化と不十分な栄養摂取との間に関連があることを示しています. このような栄養障害は、筋肉の強さと身体の衰えに長期的な影響を及ぼし、一般的な健康に有害である可能性があります. 実際、食事の危険因子に関する最近の GBD 研究では、暴露に関連する 15 の重要な疾患が特定されています。 彼らの分析によると、健康に関連する暴露のうち 5 つは、果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、繊維の摂取には十分な咀嚼が必要であることが示されています。

咀嚼の生理機能は、栄養の不可欠な要素であり、栄養のより広範なプロセスに貢献していますが、栄養と健康的な老化に対する口腔の健康の貢献の科学的根拠を適切に確立するには、より全体論的なアプローチが必要です。 歯の喪失に起因する不適切な食物選択と栄養摂取の低下との間に潜在的な因果関係があると仮定して、さまざまな種類の義歯を持つ無歯顎患者の栄養摂取を改善するためのいくつかの研究が試みられました. しかし、この目標は、これらの義歯の機能制限と食事介入の欠如を考えると、総義歯またはインプラント保持オーバーデンチャーのいずれでも容易に達成されませんでした.

小規模な症例シリーズでは、部分無歯症において、従来のインプラントベースの取り外し可能な義歯と比較して、インプラント支持の固定補綴物がより効率的な咀嚼と改善された栄養摂取をもたらすことが示されています。 しかし、無歯顎患者におけるインプラント支持の固定補綴物による咀嚼機能の再確立の効果に関するエビデンスはありません。

さらに、食事摂取量に対する栄養カウンセリングのプラスの影響を示唆する証拠が増えているため、患者が強化された咀嚼機能を十分に活用して食事を改善するのを助けるために、簡単な食事アドバイスが提唱されています. エリス等。さらに、義歯に対する患者の満足度および口腔の健康関連の生活の質に対する食事のアドバイスの影響は、義歯の性質に依存することを示しました。 歯のない高齢者を対象に、食事のアドバイスのみの利点、またはインプラント支持の固定補綴物と食事のアドバイスによる咀嚼機能の再確立の効果を評価する試験は実施されていません。

これは、終末歯列（ステージIV歯周炎）または完全無歯症の高齢者の食事摂取と栄養に対する固定インプラント支持義歯による咀嚼機能のリハビリテーションと同時の食事再教育の効果を評価することを目的とした2×2要因臨床試験です。 .