Effekten av implantatbehandling och/eller kostråd på näring av patienter med tandlöshet

Fullständig tandlossning eller närvaro av en terminal dentition som är funktionellt äventyrad på ett irreparabelt sätt representerar slutet på spektrumet av karies och parodontit, vilket så småningom leder till förlust av tuggfunktionen. Dessa ämnen tenderar att visa förändringar i sitt dietbeteende genom att välja mjukare dieter med högre kolhydrater och fett och mindre färsk frukt och grönsaker.

Ackumulerande bevis pekar på närvaron av ett samband mellan förändringar i kostbeteendet till följd av tandlossning och otillräckligt näringsintag. Sådan försämrad näring kan ha långtidseffekter på muskelstyrka och fysisk nedgång och vara skadligt för den allmänna hälsan. Faktum är att den senaste GBD-studien av kostriskfaktorer identifierar 15 viktiga sjukdomsrelaterade exponeringar. Deras analys visar att 5 av de hälsorelaterade exponeringarna: konsumtion av frukt, grönsaker, fullkorn, nötter och fibrer kräver en bra nivå av tuggning.

Även om tuggningens fysiologi är en viktig komponent i näring och bidrar till den bredare näringsprocessen, behövs ett mer holistiskt tillvägagångssätt för att korrekt fastställa den vetenskapliga grunden för munhälsans bidrag till näring och hälsosamt åldrande. Om man antar ett potentiellt orsak-verkan-samband mellan det otillräckliga födovalet till följd av tandlossning och nedsatt näringsintag, har flera studier försökt förbättra näringsintaget bland tandlösa individer med olika typer av proteser. Detta mål har dock inte lätt uppnåtts med vare sig komplett protes eller implantatbehållen överprotes, med tanke på funktionsbegränsningen på dessa proteser och avsaknaden av kostingrepp.

En småskalig fallserie har visat att implantatstödda fasta proteser resulterade i effektivare tuggning och förbättrat näringsintag jämfört med konventionella och implantatbaserade avtagbara proteser vid partiell tandtandssjukdom. Det finns dock inga bevis för effekten av återupprättande av tuggfunktionen med en implantatstödd fast protes hos tandlösa patienter.

Dessutom, med ökande bevis som tyder på en positiv inverkan av kostrådgivning på kostintaget, har korta kostråd förespråkats för att hjälpa patienter att fullt ut utnyttja den förbättrade tuggfunktionen för att förbättra sin kost. Ellis et al. visade vidare att kostrådens inverkan på patientens tillfredsställelse med tandproteser och munhälsorelaterad livskvalitet beror på protesens natur. Ingen prövning har utförts för att bedöma nyttan av enbart kostråd eller den kombinerade effekten av återupprättande av tuggfunktionen med en implantatstödd fast protes och kostråd hos äldre tandlösa patienter.

Detta är en 2 × 2 faktoriell klinisk prövning som syftar till att bedöma effekten av rehabilitering av tuggfunktion med fixerade implantatstödda proteser och samtidig diet-omskolning på dietintag och näring hos åldrande patienter med terminal dentition (stadium IV parodontit) eller full edentulism .