Vliv léčby implantáty a/nebo dietního poradenství na výživu bezzubých stárnoucích subjektů

Kompletní edentulismus nebo přítomnost terminálního chrupu, který je funkčně neopravitelným způsobem narušen, představuje konec spektra kazů a parodontitid, případně vedoucí ke ztrátě žvýkací funkce. Tyto subjekty mají tendenci vykazovat změny ve svém dietním chování a volí měkčí stravu s vyšším obsahem sacharidů a tuků a méně čerstvého ovoce a zeleniny.

Hromadné důkazy poukazují na přítomnost spojení mezi změnami ve stravovacím chování v důsledku ztráty zubů a nedostatečným příjmem výživy. Taková narušená výživa může mít dlouhodobé účinky na svalovou sílu a fyzický úbytek a může být škodlivá pro celkové zdraví. Nedávná GBD studie dietetických rizikových faktorů skutečně identifikuje 15 důležitých expozic spojených s nemocemi. Jejich analýza ukazuje, že 5 ze zdravotních expozic: konzumace ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, ořechů a vlákniny vyžaduje dobrou úroveň žvýkání.

Zatímco fyziologie žvýkání je podstatnou složkou výživy a přispívá k širšímu procesu výživy, je zapotřebí holistického přístupu k řádnému stanovení vědeckého základu příspěvku zdraví ústní dutiny k výživě a zdravému stárnutí. Za předpokladu možného vztahu příčina-účinek mezi neadekvátním výběrem potravin v důsledku ztráty zubů a sníženým příjmem výživy se několik studií pokusilo zlepšit příjem živin u bezzubých jedinců s různými typy zubních protéz. Tohoto cíle však nebylo snadno dosaženo ani s kompletní zubní protézou, ani s implantátem udržovanou protézou, vzhledem k funkčnímu omezení těchto protéz a nedostatku dietních zásahů.

Série případů v malém měřítku ukázala, že fixní protéza podporovaná implantáty vedla k účinnějšímu žvýkání a lepšímu příjmu živin ve srovnání s konvenčními a implantáty založenými snímatelnými protézami při částečném edentulismu. Nejsou však k dispozici žádné důkazy týkající se účinku opětovného nastolení žvýkací funkce pomocí fixní protézy s implantátem u bezzubých pacientů.

Kromě toho, s přibývajícími důkazy naznačujícími pozitivní dopad výživového poradenství na dietní příjem, byly doporučovány krátké dietní rady, které mají pacientům pomoci plně využít vylepšenou žvýkací funkci ke zlepšení jejich stravy. Ellis a kol. dále ukázaly, že dopad dietního poradenství na spokojenost pacienta se zubní protézou a kvalitu života související s ústním zdravím závisí na povaze protézy. Nebyla provedena žádná studie, která by hodnotila přínos pouze dietního doporučení nebo kombinovaného účinku opětovného obnovení žvýkací funkce s fixní protézou s implantátem a dietního doporučení u bezzubých starších jedinců.

Jedná se o 2 × 2 faktoriální klinickou studii zaměřenou na posouzení vlivu rehabilitace žvýkacích funkcí s fixními implantáty podporovanými zubními protézami a současnou dietní reedukací na příjem stravy a výživu u stárnoucích jedinců s terminální denticí (stadium IV periodontitis) nebo úplným edentulismem .