術中体温に対する術前の積極的な加温の影響

不注意による周術期の低体温症は、手術環境で患者の体内温度が 36 °C を下回ることと定義されます。 手術やその他の侵襲的処置を受けるすべての患者は、望ましくない低体温症を発症するリスクがあります。 全身麻酔と脊柱管麻酔の両方が、体温調節制御を大きく損ない、その結果、加温されていない手術患者は低体温になります。 全身麻酔および局所麻酔は、中心部から末梢部への体温の再分布の結果として、望ましくない低体温を引き起こします。

周術期に、栄養状態が悪い、手術前の深部体温が低い、手術前の絶食と麻酔前の輸液遮断、前投薬、手術の種類、乾燥した冷たい麻酔ガス、冷たい静脈内輸液、紅潮、血液製剤を有する60歳以上の患者(冷たい液体は深部体温を誘導します) 低体温症は、低い周囲温度、湿った皮膚、包帯またはシーツ、麻酔薬、大きな開口部または腹部手術、過度の失血、手術前に使用された薬によって引き起こされます。

患者の体温を維持する方法 (受動的隔離方法) または患者を温める方法 (能動的加温方法) には多くの方法があります。 受動的な断熱方法には、加熱された綿の毛布、手術用ドレープ、保温服などがあります。 アクティブ加熱技術には、圧縮空気ヒーター、電気加熱ブランケット、および加熱された液体とガスが含まれます。

文献では、望ましくない低体温症を防ぐために、能動的および受動的な加熱方法に関する研究が発見されています。 スタンドアロンのアクティブ加熱方法 (加圧熱風吹き込みシステム、加熱液体、循環温水システムなど) と組み合わせた方法に関する研究があります。 これらの研究の結果は異なっていたため、予熱に関連する手順を開発する前に、予熱介入の有効性を調査し、臨床実習で外科プロセスの看護師をサポートし、結果の信頼性を高めるために、ランダム化比較研究が計画されました。 .

この研究では、人工膝関節全置換術を受ける患者、手術中の患者の体温、および術後早期の快適性に対する手術前の熱風吹き込みシステムによる予熱の効果が決定されます。