Effekten av preoperativ aktiv oppvarming på intraoperativ kroppstemperatur

Utilsiktet perioperativ hypotermi er definert som en pasients indre temperatur under 36 °C i kirurgiske omgivelser. Alle pasienter som gjennomgår kirurgi og andre invasive prosedyrer har risiko for å utvikle uønsket hypotermi. Både generell og nevraksiell anestesi svekker i stor grad termoregulatorisk kontroll, og som et resultat blir uoppvarmede kirurgiske pasienter hypotermiske. Generell og regional anestesi forårsaker uønsket hypotermi som følge av omfordeling av kroppstemperatur fra sentrum til periferien.

I den perioperative perioden pasienter over 60 år med dårlig ernæringsstatus, lav kjernetemperatur før operasjon, preoperativ faste og væskemangel før anestesi, premedisinering, type operasjon, tørre og kalde anestesigasser, kalde intravenøse væsker, spyler, blodprodukter (kalde væsker direkte kjernetemperatur) Hypotermi er forårsaket av lav omgivelsestemperatur, våt hud, bandasjer eller laken, anestesimidler, store åpne hulrom eller abdominal kirurgi, overdreven blodtap, medikamenter brukt før operasjon.

Det finnes mange metoder for å opprettholde kroppstemperaturen til pasienter (passive isolasjonsmetoder) eller for å varme pasienten (aktive oppvarmingsmetoder). Passive isolasjonsmetoder inkluderer oppvarmede bomullstepper, kirurgiske gardiner og termiske drakter. Aktive oppvarmingsteknikker inkluderer trykkluftvarmere, elektriske varmetepper og oppvarmede væsker og gasser.

I litteraturen er det funnet studier på aktive og passive oppvarmingsmetoder for å forhindre uønsket hypotermi. Det finnes studier med frittstående aktive oppvarmingsmetoder (som trykksatte varmluftsblåsesystemer, oppvarmede væsker, sirkulerende varmtvannssystemer) og kombinerte metoder. Fordi resultatene fra disse studiene var forskjellige, ble det planlagt en randomisert kontrollert studie for å undersøke effektiviteten av forvarmingsintervensjonen, for å støtte de kirurgiske prosesssykepleierne i klinisk praksis, og for å øke påliteligheten til resultatene, før det ble utviklet en prosedyre relatert til forvarming. .

I studien vil effekten av forvarming med varmluftsblåsesystem før det kirurgiske inngrepet på pasientene som skal gjennomgå total kneprotese, på pasientens kroppstemperatur under operasjonen og på komforten i den tidlige postoperative perioden bestemmes.