O efeito do aquecimento ativo pré-operatório na temperatura corporal intraoperatória

A hipotermia perioperatória inadvertida é definida como a temperatura interna do paciente abaixo de 36°C em ambientes cirúrgicos. Todos os pacientes submetidos a cirurgia e outros procedimentos invasivos correm o risco de desenvolver hipotermia indesejável. Tanto a anestesia geral quanto a do neuroeixo prejudicam muito o controle termorregulatório e, como resultado, os pacientes cirúrgicos não aquecidos tornam-se hipotérmicos. A anestesia geral e regional causa hipotermia indesejável como resultado da redistribuição da temperatura corporal do centro para a periferia.

No período perioperatório, pacientes com mais de 60 anos com estado nutricional ruim, baixa temperatura central antes da cirurgia, jejum pré-operatório e privação de fluidos antes da anestesia, pré-medicação, tipo de cirurgia, gases anestésicos secos e frios, fluidos intravenosos frios, flushes, hemoderivados (fluidos frios direcionam a temperatura central) A hipotermia é causada por baixa temperatura ambiente, pele molhada, curativos ou lençóis, agentes anestésicos, grande cavidade aberta ou cirurgia abdominal, perda excessiva de sangue, medicamentos usados ​​antes da cirurgia.

Existem muitos métodos para manter a temperatura corporal dos pacientes (métodos de isolamento passivo) ou para aquecer o paciente (métodos de aquecimento ativo). Os métodos de isolamento passivo incluem cobertores de algodão aquecidos, campos cirúrgicos e roupas térmicas. As técnicas de aquecimento ativo incluem aquecedores de ar comprimido, cobertores de aquecimento elétrico e líquidos e gases aquecidos.

Na literatura, foram encontrados estudos sobre métodos de aquecimento ativo e passivo para prevenir a indesejável hipotermia. Existem estudos com métodos autônomos de aquecimento ativo (como sistemas de sopro de ar quente pressurizado, líquidos aquecidos, sistemas de circulação de água quente) e métodos combinados. Como os resultados desses estudos eram diferentes, um estudo controlado randomizado foi planejado para investigar a eficácia da intervenção de pré-aquecimento, para apoiar os enfermeiros do processo cirúrgico na prática clínica e aumentar a confiabilidade dos resultados, antes de desenvolver um procedimento relacionado ao pré-aquecimento .

No estudo, será determinado o efeito do pré-aquecimento com sistema de sopro de ar quente antes do procedimento cirúrgico nos pacientes que serão submetidos à artroplastia total do joelho, na temperatura corporal do paciente durante a operação e no conforto no pós-operatório imediato.