Die Wirkung der präoperativen aktiven Erwärmung auf die intraoperative Körpertemperatur

Unbeabsichtigte perioperative Hypothermie ist definiert als eine Innentemperatur eines Patienten unter 36 °C in chirurgischen Umgebungen. Bei allen Patienten, die sich einer Operation oder anderen invasiven Verfahren unterziehen, besteht das Risiko, eine unerwünschte Hypothermie zu entwickeln. Sowohl allgemeine als auch neuraxiale Anästhesie beeinträchtigen die thermoregulatorische Kontrolle stark, und als Ergebnis werden ungewärmte chirurgische Patienten hypotherm. Allgemein- und Regionalanästhesie verursachen eine unerwünschte Hypothermie als Folge der Umverteilung der Körpertemperatur vom Zentrum zur Peripherie.

In der perioperativen Phase Patienten über 60 Jahre mit schlechtem Ernährungszustand, niedriger Kerntemperatur vor der Operation, präoperativem Fasten und Flüssigkeitsentzug vor der Anästhesie, Prämedikation, Art der Operation, trockenen und kalten Anästhesiegasen, kalten intravenösen Flüssigkeiten, Spülungen, Blutprodukten (kalte Flüssigkeiten, direkte Kerntemperatur) Hypothermie wird verursacht durch niedrige Umgebungstemperatur, nasse Haut, Verbände oder Laken, Anästhetika, große offene Körperhöhlen oder Bauchoperationen, übermäßigen Blutverlust, vor der Operation eingenommene Medikamente.

Es gibt viele Methoden, um die Körpertemperatur von Patienten aufrechtzuerhalten (passive Isolationsmethoden) oder den Patienten zu wärmen (aktive Wärmemethoden). Zu den passiven Isolierungsmethoden gehören beheizte Baumwolldecken, OP-Abdeckungen und Thermoanzüge. Aktive Heiztechniken umfassen Drucklufterhitzer, elektrische Heizdecken und erhitzte Flüssigkeiten und Gase.

In der Literatur finden sich Studien zu aktiven und passiven Heizmethoden, um eine unerwünschte Unterkühlung zu verhindern. Es gibt Studien mit eigenständigen aktiven Heizmethoden (z. B. Heißluftgebläsesysteme, erhitzte Flüssigkeiten, zirkulierende Heißwassersysteme) und kombinierten Methoden. Da die Ergebnisse dieser Studien unterschiedlich waren, wurde eine randomisierte kontrollierte Studie geplant, um die Wirksamkeit der Vorwärmintervention zu untersuchen, den chirurgischen Prozess des Pflegepersonals in der klinischen Praxis zu unterstützen und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu erhöhen, bevor ein Verfahren zur Vorwärmung entwickelt wurde .

In der Studie wird die Auswirkung der Vorwärmung mit einem Heißluftblassystem vor dem chirurgischen Eingriff auf die Patienten, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterziehen, auf die Körpertemperatur des Patienten während der Operation und auf den Komfort in der frühen postoperativen Phase untersucht.