Virkningen af ​​præoperativ aktiv opvarmning på intraoperativ kropstemperatur

Utilsigtet perioperativ hypotermi er defineret som en patients indre temperatur under 36 °C i kirurgiske omgivelser. Alle patienter, der gennemgår operation og andre invasive procedurer, er i risiko for at udvikle uønsket hypotermi. Både generel og neuraksial anæstesi forringer i høj grad den termoregulatoriske kontrol, og som følge heraf bliver uopvarmede kirurgiske patienter hypotermiske. Generel og regional anæstesi forårsager uønsket hypotermi som følge af omfordelingen af ​​kropstemperaturen fra midten til periferien.

I den perioperative periode patienter over 60 år med dårlig ernæringstilstand, lav kernetemperatur før operation, præoperativ faste og væskemangel før anæstesi, præmedicinering, operationstype, tørre og kolde anæstesigasser, kolde intravenøse væsker, skylninger, blodprodukter (kolde væsker direkte kernetemperatur) Hypotermi er forårsaget af lav omgivelsestemperatur, våd hud, forbindinger eller lagner, anæstesimidler, store åbne hulrum eller abdominal kirurgi, overdreven blodtab, medicin brugt før operation.

Der er mange metoder til at opretholde patientens kropstemperatur (passive isolationsmetoder) eller til at opvarme patienten (aktive opvarmningsmetoder). Passive isoleringsmetoder omfatter opvarmede bomuldstæpper, kirurgiske gardiner og termodragter. Aktive opvarmningsteknikker omfatter trykluftvarmere, elektriske varmetæpper og opvarmede væsker og gasser.

I litteraturen er der fundet undersøgelser af aktive og passive opvarmningsmetoder for at forhindre uønsket hypotermi. Der er undersøgelser med selvstændige aktive opvarmningsmetoder (såsom tryksatte varmluftsblæsningssystemer, opvarmede væsker, cirkulerende varmtvandssystemer) og kombinerede metoder. Fordi resultaterne af disse undersøgelser var forskellige, blev der planlagt en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at undersøge effektiviteten af ​​forvarmningsinterventionen, for at støtte de kirurgiske processygeplejersker i klinisk praksis, og for at øge pålideligheden af ​​resultaterne, før der udvikles en procedure relateret til forvarmning. .

I undersøgelsen vil effekten af ​​forvarmning med et varmluftsblæsningssystem før det kirurgiske indgreb på de patienter, der skal gennemgå total knæarthroplastik, på patientens kropstemperatur under operationen og på komforten i den tidlige postoperative periode blive bestemt.